利妥昔单抗 Rituximab Mabthera
生产厂家：美国豪夫迈·罗氏有限公司
功能主治：用来治疗因B淋巴球过多所造成的疾病，包括淋巴癌、白血病、移殖排斥和某些自体免疫疾病
用法用量： 在无菌条件下抽取所需剂量的利妥昔单抗，置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中，稀释到利妥昔单抗的浓度为1mg/ml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂，必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。 利妥昔单抗稀释后通过独立的不与其他药物混用的输液管静脉滴注，适用于不卧床患者的治疗。 利妥昔单抗的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行，并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24 小时。每名患者均应被严密监护，监测是否发生细胞因子释放综合征(见【注意事项】)。对出现严重反应的患者，特别是有严重呼吸困难，支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征，例如可以进行适当的实验室检查。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X 线检查。所有的症状消失和实验室检查恢复正常后才能继续滴注，此时滴注速度不能超过原滴注速度的一半。如再次发生相同的严重不良反应，应考虑停药。 利妥昔单抗绝不能未稀释就静脉滴注，制备好的注射液也不能用于静脉推注。 滤泡性非霍奇金淋巴瘤 每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)。还应该预先使用糖皮质激素，尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 初始治疗 作为成年病人的单一治疗药，推荐剂量为375 mg/m[sup]2[/sup] BSA(体表面积)，静脉给入，每周一次，22 天的疗程内共给药4 次。 结合CVP 方案化疗时，利妥昔单抗的推荐剂量是375 mg/m[sup]2[/sup] BSA，连续8 个周期(21 天/周期)。每次先口服皮质类固醇，然后在化疗周期的第1 天给药。 复发后的再治疗 首次治疗后复发的患者，再治疗的剂量是375 mg/m[sup]2[/sup] BSA，静脉滴注4 周，每周一次(参见【临床试验】，每周1次，连续4周)。 弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤 每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)。还应该预先使用糖皮质激素，尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 利妥昔单抗应与CHOP 化疗联合使用。推荐剂量为375mg/m[sup]2[/sup] BSA ，每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在利妥昔单抗应用后使用。 初次滴注 推荐起始滴注速度为50mg/h;最初60 分钟过后，可每30 分钟增加50 mg/h，直至最大速度400 mg/h。 以后的滴注 利妥昔单抗滴注的开始速度可为100 mg/h，每30 分钟增加100 mg/h，直至最大速度400 mg/h。 治疗期间的剂量调整 不推荐利妥昔单抗减量使用。利妥昔单抗与标准化疗合用时，标准化疗药剂量可以减少。
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利妥昔单抗(Rituximab)是否能够报销,利妥昔单抗(Rituximab)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同，一般在50%~70%之间。
利妥昔单抗（Rituximab）是一种广泛应用于治疗非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病的单克隆抗体药物。在中国，许多癌症患者和医生关心的是这类药物的报销政策，以减轻患者的经济负担。本文将探讨利妥昔单抗的报销情况，以帮助患者更好地了解相关政策。
1. 利妥昔单抗的基本信息
利妥昔单抗是一种针对CD20抗原的单克隆抗体，在治疗非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病等血液系统恶性肿瘤中，具有显著的疗效。该药物通过靶向特定类型的B细胞，达到消灭癌细胞的效果。尽管其疗效良好，但因其价格较高，患者的经济负担较重。
2. 国内报销政策概述
利妥昔单抗在中国的报销情况相对复杂，主要取决于患者的具体病情、治疗方案以及所在地区的医保政策。部分城市的医疗保险已将利妥昔单抗纳入报销范围，但具体的报销比例和报销条件可能存在差异。因此，患者应咨询当地医保部门以获得准确的信息。
3. 适应症与报销条件
根据国家医保局的规定，利妥昔单抗的使用需要符合一定的适应症和报销条件。例如，非霍奇金淋巴瘤以及慢性淋巴细胞性白血病患者需经过正规医院的诊断，并在临床上状况符合治疗的必要性。此外，部分患者可能需要通过特定的程序或申请，才能获得药物的报销支持。
4. 患者的应对策略
面对利妥昔单抗的高费用，患者在治疗前应积极咨询医生，了解药物是否在医保报销范围内。同时，患者还可以通过小组医院、慈善机构以及药品救助项目等途径，寻求药品费用的减免或补助。此外，与医生保持沟通，了解最新的医保政策变化，也能帮助患者更好地应对治疗费用问题。
综上所述，利妥昔单抗虽然是一种疗效显著的治疗药物，但其医保报销政策依然需要患者及时关注和了解。患者在治疗前应咨询专业医生，并留意所在地区的医保信息，以便能够合理规划治疗方案，减轻经济负担。
