波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
查看详情
根据临床研究的结果和专家的建议,波生坦的推荐单次给药剂量为62.5mg或125mg,根据患者的具体状况和耐受性进行调整。
对于初次接受波生坦治疗的患者,建议开始时的剂量为62.5mg,每天两次口服。这样的剂量可以帮助患者逐渐适应药物,并减少可能出现的不良反应。在接受治疗的前几周,患者应密切监测体温、血压和心率等生命体征,并及时向医生汇报任何异常情况。
如果患者耐受性良好,医生可能会逐渐增加波生坦的剂量,推荐剂量为125mg,每天两次口服。这一剂量的波生坦能够更有效地控制肺动脉高压,改善症状和预防并发症的发生。然而,患者仍需遵循医生的建议,定期复查并定期向医生报告身体状况。
需要强调的是,波生坦的单次给药剂量并非固定不变,而是根据患者的具体情况和耐受性进行调整的。对于一些特殊人群,例如肾功能受损或老年患者,医生可能会调整剂量,以确保安全有效。
在服用
波生坦期间,患者应遵循以下几点注意事项:首先,严格按照医生的指示服药,不可自行增加或减少剂量。其次,波生坦应空腹服用,并尽量固定在相同的时间服药,这有助于提高药物的吸收和疗效。此外,患者应定期咨询医生,进行必要的检查和评估,以监测治疗效果和调整剂量。
最后,
波生坦的治疗应作为综合治疗计划的一部分。患者还应同时遵循医生的其他治疗建议,如适当的运动和饮食改变。管理肺动脉高压需要综合治疗措施,而波生坦可以在治疗方案中发挥重要作用。
总之,
波生坦是一种有效的治疗肺动脉高压的药物。根据患者的具体情况和耐受性,医生会根据临床指南和专家意见推荐适当的单次给药剂量。患者应遵循医生的建议,并定期复查以确保治疗的安全和有效性。同时,波生坦的治疗应结合其他治疗措施,以更好地管理肺动脉高压。