纳洛酮 naloxone Narcan
生产厂家:爱尔兰EMERGENT
功能主治:适用于麻醉性镇痛药的急性中毒及酒精急性中毒,用于已知或疑为阿片类药物过量引起的呼吸抑制和昏迷等
用法用量: 1.用法 此药仅能在鼻内使用,阿片类药物过量的治疗必须由患者之外的其他人进行,指导患者或护理人员在收到此药的处方时阅读使用说明,并向患者或护理人员强调以下说明: (1)尽快使用此药,因为长时间的呼吸抑制可能会导致中枢神经系统损伤或死亡,由于大多数阿片类药物大于盐酸纳洛酮的作用持续时间,并且疑似阿片类药物过量可能没有发生在受监督的医疗环境之内,因此请立即寻求紧急医疗援助,持续监护患者直至急救人员到达,并在必要时重复使用此药,在施用第一剂后,如果出现疑似、潜在威胁生命的阿片类紧急情况,请务必寻求紧急医疗援助 (2)在获得紧急医疗救助之前,可能需要额外剂量的此药 (3)不要试图重复使用此药,此药中含有单剂量的纳洛酮,不能重复使用,如果患者再次出现呼吸抑制,则每隔2至3分钟重新使用此药 (4)每剂交替鼻孔使用此药 (5)根据设备标签上的印刷说明和使用说明使用此药 (6)给药前,将病人置于仰卧位,确保将装置喷嘴插入患者的任一鼻孔,并支撑颈部后部,使头部向后倾斜,给药前不要灌注或测试设备 (7)给药时,用力按压装置柱塞 (8) 使用后将装置喷嘴从鼻孔中取出 (9)按照使用说将患者侧翻,并在使用第一剂量后立即呼叫紧急医疗援助 2.成人和儿科患者的剂量 (1)初始给药 此药在成人和儿科患者中的推荐初始剂量为1喷,通过鼻内单鼻孔给药 (2)重复给药 此药重复给药的要求取决于被拮抗的阿片类药物的量、类型和给药途径,每次给药时,在交替鼻孔给予此药,如果患者对此药有反应,并在紧急援助到达前复发至呼吸抑制,则给予额外剂量的此药,并继续对患者的反应进行监测,如果仍无反应且可获得额外剂量,则每 2-3 min 给予额外剂量的此药,直至到达紧急医疗救助站,在等待紧急医疗救助时,额外的支持或复苏措施可能是有帮助的 (3)由于部分/混合激动剂或拮抗剂导致的剂量调整 部分/混合激动剂或拮抗剂(如丁丙诺啡和喷他佐辛)对呼吸抑制的逆转可能不完全,需要更高剂量的此药或重复给予此药
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纳洛酮是否适合酒精中毒的治疗,纳洛酮(naloxone)适用于:1、急性阿片类药物过量中毒;2、手术和麻醉过程中的呼吸抑制;3、产房用于新生儿。
纳洛酮是一种主要用于拯救阿片类药物过量患者的药物,以其在中枢神经系统的非特异性拮抗作用而闻名。那么,纳洛酮是否适合用于酒精中毒的治疗呢?本文将探讨纳洛酮的作用机制、酒精中毒的生理影响,以及如何在酒精相关的中枢神经系统抑制中考虑纳洛酮的使用。
1. 纳洛酮的作用机制
纳洛酮是一种阿片拮抗剂,它通过与阿片受体结合来逆转过量的阿片类药物对中枢神经系统的抑制作用。这种机制使其能迅速恢复患者的呼吸功能,提高觉醒水平。尽管纳洛酮主要针对阿片类中毒,但其在其它类型中枢神经系统抑制中的潜在应用引起了医务工作者的关注。
2. 酒精中毒的生理影响
酒精中毒通常表现为中枢神经系统的抑制,表现为意识模糊、反应迟钝、呼吸抑制等症状。重度酒精中毒甚至可能导致昏迷和死亡。在酒精代谢过程中,酒精对神经传导物质(如γ-氨基丁酸(GABA))的影响至关重要,这种影响会增强中枢神经系统的抑制效果,进一步加重酒精相关的健康危机。
3. 纳洛酮在酒精中毒中的应用研究
近年来,一些研究开始探讨纳洛酮在酒精中毒治疗中的潜在作用。部分学者认为,纳洛酮可能有助于对抗因酒精引起的呼吸抑制,尤其是在重度酒精中毒的情况下。现有的研究数据相对有限,尚需更多的临床试验来验证纳洛酮对酒精中毒患者的实际效果。
4. 使用纳洛酮的潜在风险
尽管纳洛酮具有一定的治疗潜力,但在酒精中毒患者身上使用时也存在风险。酒精与纳洛酮的相互作用可能导致不良反应,包括心率异常等。此外,有研究指出,使用纳洛酮可能使患者的戒断症状更加明显,甚至诱发不适症状。因此,医生在施用纳洛酮时,需谨慎评估患者的具体情况。
综上所述,尽管纳洛酮显示出对酒精中毒患者的潜在治疗作用,但当前的证据尚不充分以支持其广泛应用。因此,医疗工作者在考虑使用纳洛酮治疗酒精中毒时,应综合评估患者的具体病情、风险和潜在收益,以制定合适的治疗策略。未来的研究将有助于进一步明确纳洛酮在酒精中毒治疗中的有效性和安全性。