卡铂 Carboplatin 波贝
生产厂家:意大利Corden Pharma Latina S.P.A.
功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。
用法用量: 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25% 4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右: 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价
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卡铂(Carboplatin)是一种广谱化疗药物,主要用于治疗小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种恶性肿瘤。对于其对肝功能的影响,临床研究和实践中常常存在不同的看法。本文将探讨卡铂对肝功能的潜在影响,帮助读者更全面地了解这一化疗药物的应用。
1. 卡铂的药理作用
卡铂是一种铂类化合物,其机制主要通过与DNA结合,干扰癌细胞的分裂和增殖。与顺铂相比,卡铂的毒性相对较低,因此在临床中被广泛应用。作为化疗药物,卡铂仍然可能引发一系列副作用,尤其是在肝脏的代谢和排泄功能受损时。
2. 肝脏的代谢功能
肝脏是身体内重要的代谢器官,承担着药物代谢、合成和排泄等多重功能。对于卡铂等化疗药物的代谢,肝脏的健康状况发挥着关键作用。如果患者存在肝功能不全,肝脏对药物的代谢能力下降,从而可能导致药物在体内的蓄积,增加不良反应的风险。
3. 卡铂对肝功能的影响
部分研究表明,卡铂可能导致肝酶的升高,影响肝功能指标。例如,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的升高可能提示肝细胞受损。但这种情况并非普遍发生,且大多在药物停用或调整剂量后可恢复。重要的是,临床医师在使用卡铂时应密切监测患者的肝功能,及时调整治疗方案。
4. 风险与预防措施
对于已经患有肝疾病的患者,使用卡铂时需谨慎,医生应评估风险与收益。建议在使用前进行肝功能评估,并根据具体情况调整剂量或选择其他化疗药物。此外,维持良好的生活方式和饮食习惯也是促进肝脏健康的重要措施,可以降低化疗对肝功能的潜在影响。
在总结中,可以说卡铂对肝功能的影响并不是绝对的,其程度因患者的个体差异而异。通过合理的医疗监测和个性化治疗,可以有效降低药物对肝脏的负担,从而提高化疗的安全性和有效性。患者在接受卡铂治疗前,应与医生充分沟通,了解治疗的潜在风险及应对措施,以维护其整体健康。