莫赛妥莫单抗 Moxetumomab pasudotox LUMOXITI
生产厂家:英国阿斯利康
功能主治:治疗患有复发性或难治性毛细胞白血病(HCL)的成年患者
用法用量: 1.推荐剂量 (1)推荐剂量为0.04 mg/kg,在每个28天周期的第1、3和5天进行30分钟的静脉输液 (2)保持治疗最多6个周期,或直到疾病进展,或出现不可接受的毒性 2.推荐的伴随治疗: (1)水合: ①在每次莫赛妥莫单抗输液前后2-4小时内,静脉注射1 L等渗溶液(如5%葡萄糖注射液,USP和0.45%或0.9%氯化钠注射液,USP);对50公斤以下的患者给予0.5L ②建议所有患者在每个28天周期的第1天至第8天,每24小时最多补充3升口服液(如水、牛奶或果汁),以充分补充水分;对于50公斤以下的病人,建议每24小时最多2升 ③监测液体平衡和血清电解质,以避免液体过载和/或电解质异常 (2)血栓预防: 考虑在每个28天周期的第1天至第8天服用低剂量阿司匹林,并监测血栓形成的体征和症状 (3)术前用药法: 每次输注前30-90分钟预用药: ①抗组胺药(如羟嗪或苯海拉明) ②对乙酰氨基酚退烧药 ③一种组胺-2受体拮抗剂(例如,雷尼替丁、法莫替丁、或西咪替丁) 如果发生严重的输液相关反应,请中断用药并进行适当的医疗处理;在恢复输液前约30分钟,以及此后每次输液前给予口服或静脉注射皮质类固醇 (4)输注后用药: ①在莫赛妥莫单抗输液后的24小时内,可考虑口服抗组胺药和退烧药 ②建议使用口服皮质类固醇(例如,4毫克地塞米松)以减少恶心和呕吐 ③保持足够的口服液体摄入量 3.剂量调整: (1)毛细血管漏综合征: 毛细血管漏综合征等级建议调整 2级:有症状的暂停用药,直到不良反应恢复 3级:有严重症状的 4级:症状危及生命的 停药 根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE)第4.03版 (2)溶血性尿毒症综合征: 溶血性尿毒综合征患者停用该药,直到症状恢复,再考虑恢复用药 (3)肌酐升高: 根据患者体征,考虑增加剂量
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莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)是一种针对毛细胞白血病的单克隆抗体,近年来引起了临床研究和关注。作为一种新型治疗选择,许多患者和医务工作者关注其安全性,尤其是它是否会引起过敏反应。本文将探讨莫赛妥莫单抗的过敏反应风险以及相关的临床看法。
1. 莫赛妥莫单抗简介
莫赛妥莫单抗是一种针对毛细胞白血病的治疗药物,通过特异性结合并杀死CD22阳性的B细胞来发挥作用。这一机制对改善患者的病情具有重要意义。作为一种靶向治疗药物,它的使用旨在减少传统化疗带来的副作用,提高治疗效果。
2. 过敏反应的概念
过敏反应是指机体对某些物质(如药物、食物、花粉等)产生异常的免疫反应。在药物治疗中,过敏反应的表现可以从轻微的皮疹到严重的过敏性休克,可能影响患者的治疗选择和安全性。因此,了解药物的过敏反应风险非常重要。
3. 临床研究中的过敏反应
在对莫赛妥莫单抗的临床试验中,研究人员对参与者的过敏反应进行了系统监测。结果表明,尽管部分患者在使用该药物后出现了轻微的过敏反应(如皮肤瘙痒、轻度荨麻疹),但严重过敏反应的发生率相对较低。总体而言,莫赛妥莫单抗的安全性较好。
4. 过敏反应的管理
对于已知对某些药物或成分有过敏史的患者,使用莫赛妥莫单抗前应进行详细评估。在治疗过程中,如出现过敏症状,应立即告知医护人员,及时采取必要的措施,如给予抗组胺药物或其他药物以缓解过敏反应。定期监测和患者教育有助于降低潜在的风险。
综上所述,莫赛妥莫单抗作为治疗毛细胞白血病的新选择,其引发严重过敏反应的风险较低,但仍需谨慎评估并监测。有必要根据患者的具体情况和医疗经历进行个性化的治疗,确保安全有效的用药。此外,医务人员应保持良好的沟通,随时关注患者的健康变化,以便及时应对可能出现的过敏反应。