多柔比星 Doxorubicin Caelyx
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:用于低CD4(
用法用量: 配制药液时,每小瓶内容物用5ml 注射用水或氯化钠注射液溶解。加入溶解液后, 可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解,但不要倒转小瓶。 成人和儿童 [静脉用药]:这是最常用的给药途径。配制后的溶液通过通畅的输液管进行静脉输注,约2-3 分钟。这样可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的 危险,常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。 剂量通常根据体表面积计算。通常当多柔比星单一用药时,每三周一次,以60- 75mg/m[sup]2[/sup]给药,当与其他有重叠毒性的抗肿瘤制剂合用时,多柔比星的剂量须减少 至每三周一次,以30-40mg/m[sup]2[/sup]给药。如剂量根据体重计算,则每三周一次,以 1.2-2.4mg/kg单剂量给药。已经证实每三周一次单剂量给药可大大减少痛苦的毒性 反应、粘膜炎。但仍有人认为连续三天分量给药(每天0.4-0.8mg/kg或20- 25mg/m[sup]2[/sup])会产生更大的治疗效果,尽管药物毒性反应会高一些。多柔比星每周一 次给药方案与每三周一次给药方案的疗效相同。尽管在6-12mg/m[sup]2[/sup]的剂量时已可 观察到有效缓解,但每周给药的推荐剂量为20mg/m[sup]2[/sup]。每周给药可减少心脏毒性。 先前曾用过其他细胞毒性药物的患者给药时可能须减少剂量,儿童和老年人亦须减量。 如肝肾功能受损,多柔比星的剂量应按下表减量: 血清胆红素水平 BSP 潴留 推荐剂量 1.2-3.0mg/100ml 9-15% 正常剂量的50% ] 3.0mg/100ml ] 15% 正常剂量的25% [动脉内用药]:动脉内注射通常用来加强局部活性,而使总剂量降低,从而减少全 身毒性。必须着重指出,此种给药方法潜在的损害很大,除非采取适当的预防措 施,否则被灌注的组织会产生广泛的坏死。 动脉内注射只可由技术熟练掌握的人员使用。 [膀胱内灌注]:膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、乳头状膀胱肿 瘤和原位癌的治疗。它不可用于已穿透膀胱壁的侵袭性肿瘤的治疗,经尿道切除肿 瘤术后间歇性膀胱内灌注多柔比星经证实可有效地降低复发的可能。目前使用的方 案有多种,很难一一阐明,下述的指示也许会有帮助。 多柔比星在膀胱内的浓度应为50mg/50ml。为了避免尿液被不适当的稀释,应告知 患者灌注前12 小时不要服用任何液体。尿量应限制在每小时约50ml 左右。当药物 在一个位置停留了15 分钟后,患者应转体90 度,通常接触药物1 小时已足够,且 应告知患者在结束时排尿。 [辅助治疗] 在由国立乳腺和肠道外科辅助治疗项目(NSABP)B-15 进行的一项大 型随机研究中,对腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者给予了AC联合方案化疗,即在 治疗周期的第一天给予多柔比星60mg/m[sup]2[/sup]和环磷酰胺 600mg/m[sup]2[/sup], 每21 天为一个治疗 周期,连续给予了四个治疗周期。 约有2300 名伴有腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者(其中80%为绝经前妇女,20% 为绝经后妇女)参加了一项6 个研究组成的最大的EBCTCG 的荟萃分析中的随机、 开放、多中心的临床研究(NSABP B-15)。在该研究中,比较了6 个治疗周期的 常规CMF 治疗方案、4 个治疗周期的AC 治疗方案及4 个治疗周期的AC 治疗方案 后续贯3 个治疗周期的CMF 治疗方案的疗效,三年的无病生存期及总生存期在统 计学上无显著性差异。然而,生活质量考察项(如给药次数和治疗周期)的结果优 于CMF 和AC 的联合治疗方案。除了生活质量考察项以外,2 个月AC 治疗方案出 现的不良反应也低于6 个月CMF 常规治疗方案。
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阿霉素的适应症、疗效及副作用,阿霉素(adriamycin)常见副作用有:1、血小板及白细胞减少,心力衰竭;2、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等;3、发热、出血性红斑及肝功能损害。阿霉素(adriamycin)是一种蒽环类抗癌抗生素,也是一种广谱抗肿瘤药,对多种肿瘤都有疗效,其疗效如下:1、可以抑制RNA和DNA的合成,尤其是RNA的抑制作用更强,从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖;2、阿霉素对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用,对急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、肝癌等多种癌症都有一定的疗效;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
阿霉素(Adriamycin),又称多柔比星,是一种广泛用于治疗多种恶性肿瘤的抗肿瘤药物。其主要适应症包括急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌等。本文将探讨阿霉素的适应症、疗效以及可能引发的副作用,以便为临床使用提供参考。
1. 阿霉素的适应症
阿霉素是一种有效的化疗药物,主要用于多种癌症的治疗。其适应症包括急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等多种恶性肿瘤。阿霉素通常与其他化疗药物联合应用,以提高疗效。例如,在急性淋巴细胞白血病的治疗中,阿霉素常与其他药物组合,形成有效的化疗方案。
2. 阿霉素的疗效
阿霉素通过抑制癌细胞的DNA合成和修复,发挥其抗肿瘤作用。研究表明,阿霉素能有效缩小肿瘤,延长患者的生存期,改善生活质量。在乳腺癌的治疗中,阿霉素被认为是标准化疗方案的一部分,对早期和晚期乳腺癌的治疗均具有显著疗效。临床试验还显示,阿霉素在恶性淋巴瘤和急性白血病患者中的疗效同样令人满意。
3. 阿霉素的副作用
尽管阿霉素在治疗肿瘤方面取得了一定成功,但其副作用也不容忽视。常见副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制以及心脏毒性等。尤其是心脏毒性,阿霉素可能导致心力衰竭,尤其是在高剂量或长期使用的情况下。因此,临床使用时需定期监测患者的心功能,并在必要时调整剂量或采用替代治疗方案。
4. 结论
综合来看,阿霉素作为一种重要的抗肿瘤药物,在治疗多种恶性肿瘤中发挥着重要作用。其适应症广泛,疗效显著,但同时也伴随着一定的副作用,因此在临床应用中,医生需要权衡利弊,为患者制定个体化的治疗方案,以确保疗效的同时降低副作用的风险。