卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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在痛风的治疗中，炎症反应是引起疼痛和关节损伤的主要原因。痛风是一种由尿酸结晶引起的关节炎，严重的疼痛和关节肿胀是其主要症状。卡那单抗能够通过抑制IL-1β的产生和活性，降低关节炎的发生和进展，从而减轻痛风患者的疼痛和炎症症状。
特发性关节炎是一类不明原因引起的关节炎，患者关节炎反复发作，并且反应对非甾体类抗炎药物（NSAIDs）等常规治疗方法效果不佳。卡那单抗的应用在这些患者中能够显著减少关节炎的发作次数和强度，改善患者的生活质量。除了痛风和特发性关节炎外，卡那单抗在炎症综合征的治疗中也发挥了重要作用。炎症综合征是一种由慢性炎症引起的疾病，其症状包括疲劳、发热、关节痛等。这类疾病多为自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等。卡那单抗的应用能够通过抑制炎症因子的产生和活性，显著缓解炎症综合征患者的症状，改善其生活质量。
虽然卡那单抗在治疗炎症性疾病中具有显著的疗效，但它也存在一些副作用。常见的不良反应包括感染、呼吸道症状、过敏反应等。因此，在使用卡那单抗时，医生需要对患者进行严密的监测和评估，并根据患者的具体情况决定是否进行治疗。
总的来说，卡那单抗作为一种抗体药物，通过抑制炎症细胞因子IL-1β的产生和活性，发挥其抗炎作用，被广泛应用于痛风、特发性关节炎和炎症综合症等疾病的治疗中。它能够显著减轻患者疼痛和炎症症状，改善患者的生活质量。然而，患者在使用卡那单抗时需要严密监测不良反应，并根据医生的指导进行治疗，以确保最佳疗效和安全性。
