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多柔比星(Doxorubicin)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项

发布时间:2025-02-20 16:27:10 阅读:1256 来源:问药网
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多柔比星 Doxorubicin Caelyx

多柔比星 Doxorubicin Caelyx 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:用于低CD4( 用法用量:  配制药液时,每小瓶内容物用5ml 注射用水或氯化钠注射液溶解。加入溶解液后, 可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解,但不要倒转小瓶。  成人和儿童  [静脉用药]:这是最常用的给药途径。配制后的溶液通过通畅的输液管进行静脉输注,约2-3 分钟。这样可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的 危险,常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。 剂量通常根据体表面积计算。通常当多柔比星单一用药时,每三周一次,以60- 75mg/m[sup]2[/sup]给药,当与其他有重叠毒性的抗肿瘤制剂合用时,多柔比星的剂量须减少 至每三周一次,以30-40mg/m[sup]2[/sup]给药。如剂量根据体重计算,则每三周一次,以 1.2-2.4mg/kg单剂量给药。已经证实每三周一次单剂量给药可大大减少痛苦的毒性 反应、粘膜炎。但仍有人认为连续三天分量给药(每天0.4-0.8mg/kg或20- 25mg/m[sup]2[/sup])会产生更大的治疗效果,尽管药物毒性反应会高一些。多柔比星每周一 次给药方案与每三周一次给药方案的疗效相同。尽管在6-12mg/m[sup]2[/sup]的剂量时已可 观察到有效缓解,但每周给药的推荐剂量为20mg/m[sup]2[/sup]。每周给药可减少心脏毒性。 先前曾用过其他细胞毒性药物的患者给药时可能须减少剂量,儿童和老年人亦须减量。  如肝肾功能受损,多柔比星的剂量应按下表减量:  血清胆红素水平 BSP 潴留 推荐剂量  1.2-3.0mg/100ml 9-15% 正常剂量的50%  ] 3.0mg/100ml ] 15% 正常剂量的25%  [动脉内用药]:动脉内注射通常用来加强局部活性,而使总剂量降低,从而减少全 身毒性。必须着重指出,此种给药方法潜在的损害很大,除非采取适当的预防措 施,否则被灌注的组织会产生广泛的坏死。  动脉内注射只可由技术熟练掌握的人员使用。  [膀胱内灌注]:膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、乳头状膀胱肿 瘤和原位癌的治疗。它不可用于已穿透膀胱壁的侵袭性肿瘤的治疗,经尿道切除肿 瘤术后间歇性膀胱内灌注多柔比星经证实可有效地降低复发的可能。目前使用的方 案有多种,很难一一阐明,下述的指示也许会有帮助。  多柔比星在膀胱内的浓度应为50mg/50ml。为了避免尿液被不适当的稀释,应告知 患者灌注前12 小时不要服用任何液体。尿量应限制在每小时约50ml 左右。当药物 在一个位置停留了15 分钟后,患者应转体90 度,通常接触药物1 小时已足够,且 应告知患者在结束时排尿。  [辅助治疗] 在由国立乳腺和肠道外科辅助治疗项目(NSABP)B-15 进行的一项大 型随机研究中,对腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者给予了AC联合方案化疗,即在 治疗周期的第一天给予多柔比星60mg/m[sup]2[/sup]和环磷酰胺 600mg/m[sup]2[/sup], 每21 天为一个治疗 周期,连续给予了四个治疗周期。  约有2300 名伴有腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者(其中80%为绝经前妇女,20% 为绝经后妇女)参加了一项6 个研究组成的最大的EBCTCG 的荟萃分析中的随机、 开放、多中心的临床研究(NSABP B-15)。在该研究中,比较了6 个治疗周期的 常规CMF 治疗方案、4 个治疗周期的AC 治疗方案及4 个治疗周期的AC 治疗方案 后续贯3 个治疗周期的CMF 治疗方案的疗效,三年的无病生存期及总生存期在统 计学上无显著性差异。然而,生活质量考察项(如给药次数和治疗周期)的结果优 于CMF 和AC 的联合治疗方案。除了生活质量考察项以外,2 个月AC 治疗方案出 现的不良反应也低于6 个月CMF 常规治疗方案。
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多柔比星(Doxorubicin)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项,多柔比星(Doxorubicin)常见的副作用包括:1.心脏毒性。2.骨髓抑制。3.恶心和呕吐。4.脱发。5.黏膜炎。6.肝脏毒性。7.皮肤变化。8.疲劳和虚弱。9.局部组织损伤。10.尿液变色。多柔比星(Doxorubicin)是一种抗肿瘤药物,主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨及软组织肉瘤和肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌以及头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等疾病。其主要作用机制是抑制肿瘤细胞DNA的合成,进而抑制肿瘤细胞的增殖。

1. 适应症

多柔比星适用于多种恶性肿瘤的治疗。常见的适应症包括乳腺癌、肺癌、卵巢癌、软组织肉瘤及多发性骨髓瘤。此外,它还被用于某些类型的白血病和淋巴瘤治疗。多柔比星可以作为单药使用,也可以与其他化疗药物联合使用以提高疗效。

2. 功效与作用

多柔比星的主要机制是通过干扰癌细胞的DNA合成和复制,从而阻止癌细胞的增殖。它能够有效抑制肿瘤细胞的生长,并诱导其凋亡。这使得多柔比星成为一种重要的化疗药物,适用于不同类型的肿瘤治疗。

3. 用法用量

多柔比星的给药方式通常为静脉注射,具体剂量根据患者的病情、体重及其他治疗方案进行调整。在治疗过程中,医生会密切监测患者的反应与副作用,并根据需要调整用药方案。一般来说,成年患者的初始剂量会在每周或每次化疗周期内进行评估和调整。

4. 副作用

虽然多柔比星的效果显著,但也可能会导致多种副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制(导致贫血、白细胞减少和血小板减少)以及心脏毒性等。部分患者可能还会出现口腔溃疡、疲劳、皮疹等症状。患者在接受治疗期间需定期复查,以便早期发现和处理副作用。

5. 注意事项

在使用多柔比星时,需要注意某些特殊情况。心脏病患者、肝功能不全者及怀孕或哺乳期的女性需要谨慎使用。治疗过程中,要随时关注患者的心脏功能,并遵循医生的建议进行相关检查。同时,患者应向医生报告任何异常症状,以便及时调整治疗方案。

总而言之,多柔比星是一种治疗多种恶性肿瘤的重要药物,具有显著的抗肿瘤效果,但在使用时应注意各类副作用和特定患者的特殊情况。患者在治疗过程中应与医生保持良好的沟通,以确保治疗的安全性和有效性。