卡巴拉汀
生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES
功能主治:轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗
用法用量: 治疗应由在阿尔茨海默病痴呆的诊断和治疗方面经验丰富的医生开始和监督。应根据现行指南进行诊断。与在痴呆症患者中开始的任何治疗类似,只有在有护理人员可以定期管理和监测治疗的情况下,才应开始使用卡巴拉汀治疗。 1、初始剂量 以4.6毫克/24小时开始治疗。 2、维持剂量 至少治疗4周后,如果根据主治医师的指示耐受良好,则应将4.6毫克/24小时的剂量增加到9.5毫克/24小时,即每日推荐有效剂量,应持续至患者继续表现出治疗益处。 可以升级 9.5毫克/24小时是推荐的每日有效剂量,只要患者继续表现出治疗益处,就应该继续服用。如果耐受性良好且仅在以9.5毫克/24小时治疗至少 6个月后,治疗医师可考虑将已证明有明显认知恶化(例如MMSE降低)的患者的剂量增加到13.3毫克/24小时和/或功能下降(根据医生判断),而推荐的每日有效剂量为9.5毫克/24小时。 应定期重新评估卡巴拉汀的临床益处。当最佳剂量治疗效果的证据不再存在时,也应考虑停药。 如果观察到胃肠道不良反应,应暂时中断治疗,直至这些不良反应消退。如果治疗不中断超过三天,则可以以相同剂量恢复透皮贴剂治疗。否则应以4.6毫克/24小时 重新开始治疗。 从胶囊或口服溶液转换为透皮贴剂 基于口服和透皮卡巴拉汀的可比暴露量,接受Exelon胶囊或口服溶液治疗的患者可按如下方式改用Exelon透皮贴剂: 口服卡巴拉汀3毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀6毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀9毫克/天稳定且耐受性良好的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。如果9毫克/天的口服剂量不稳定且耐受性良好,建议改用 4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀12毫克/天的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。 改用4.6毫克/24小时透皮贴剂后,如果在至少4周的治疗后耐受良好,则应将4.6毫克/24小时 的剂量增加到9.5毫克/24小时,这是推荐的有效剂量。 建议在最后一次口服给药后的第二天使用第一个透皮贴剂。
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卡巴拉汀(Rivastigmine)是一种用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病(AD)痴呆的药物。此药物是一种胆碱酯酶抑制剂,通过增加大脑中乙酰胆碱水平来改善认知功能和日常生活能力。患者及其家属常常关心的是,使用卡巴拉汀后,何时能观察到其对认知功能的影响,本文将对此进行探讨。
1. 卡巴拉汀的作用机制
卡巴拉汀通过抑制胆碱酯酶的活性,减少乙酰胆碱的降解,从而提高神经递质的水平。乙酰胆碱在学习、记忆和其他认知功能中起着关键作用。由于阿尔茨海默病患者通常存在乙酰胆碱缺乏,因此卡巴拉汀有助于改善症状。
2. 开始治疗后的时间窗口
研究显示,卡巴拉汀的初始益处通常在治疗开始后的几周内逐渐显现。虽然个体差异较大,但一般来说,患者在开始治疗后约四到六周可以感受到一定程度的认知改善。这一阶段,患者可能会注意到记忆力、注意力及日常生活能力的小幅提高。
3. 长期使用的效果
长期使用卡巴拉汀可以更明显地改善认知功能。根据临床研究,持续使用该药物的患者在后续的几个月内,特别是在三个月到六个月之间,会看到更为显著的效果。同时,研究还表明,尽管药物无法根治疾病,但可以延缓病情的进展,使患者在早期阶段保持更长时间的功能独立性。
4. 注意事项与潜在反应
尽管卡巴拉汀在改善认知功能方面表现出一定的效果,但也需注意患者在用药过程中可能出现的副作用,如恶心、呕吐、腹泻等。因此,在使用卡巴拉汀时,定期监测患者的反应与症状变化非常重要,以便及时调整治疗方案。
卡巴拉汀作为一种有效的对症治疗药物,通过提升大脑中的乙酰胆碱水平,帮助轻度至中度阿尔茨海默病患者改善认知功能。尽管常见的效果在四到六周后显现,但持续和长期使用能够带来更大的认知改善。患者及其家属在治疗过程中需保持耐心,并密切关注副作用的情况。