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阿霉素不良反应严重吗

发布时间:2025-02-25 16:24:35 阅读:1518 来源:问药网
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多柔比星 Doxorubicin Caelyx

多柔比星 Doxorubicin Caelyx 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:用于低CD4( 用法用量:  配制药液时,每小瓶内容物用5ml 注射用水或氯化钠注射液溶解。加入溶解液后, 可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解,但不要倒转小瓶。  成人和儿童  [静脉用药]:这是最常用的给药途径。配制后的溶液通过通畅的输液管进行静脉输注,约2-3 分钟。这样可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的 危险,常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。 剂量通常根据体表面积计算。通常当多柔比星单一用药时,每三周一次,以60- 75mg/m[sup]2[/sup]给药,当与其他有重叠毒性的抗肿瘤制剂合用时,多柔比星的剂量须减少 至每三周一次,以30-40mg/m[sup]2[/sup]给药。如剂量根据体重计算,则每三周一次,以 1.2-2.4mg/kg单剂量给药。已经证实每三周一次单剂量给药可大大减少痛苦的毒性 反应、粘膜炎。但仍有人认为连续三天分量给药(每天0.4-0.8mg/kg或20- 25mg/m[sup]2[/sup])会产生更大的治疗效果,尽管药物毒性反应会高一些。多柔比星每周一 次给药方案与每三周一次给药方案的疗效相同。尽管在6-12mg/m[sup]2[/sup]的剂量时已可 观察到有效缓解,但每周给药的推荐剂量为20mg/m[sup]2[/sup]。每周给药可减少心脏毒性。 先前曾用过其他细胞毒性药物的患者给药时可能须减少剂量,儿童和老年人亦须减量。  如肝肾功能受损,多柔比星的剂量应按下表减量:  血清胆红素水平 BSP 潴留 推荐剂量  1.2-3.0mg/100ml 9-15% 正常剂量的50%  ] 3.0mg/100ml ] 15% 正常剂量的25%  [动脉内用药]:动脉内注射通常用来加强局部活性,而使总剂量降低,从而减少全 身毒性。必须着重指出,此种给药方法潜在的损害很大,除非采取适当的预防措 施,否则被灌注的组织会产生广泛的坏死。  动脉内注射只可由技术熟练掌握的人员使用。  [膀胱内灌注]:膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、乳头状膀胱肿 瘤和原位癌的治疗。它不可用于已穿透膀胱壁的侵袭性肿瘤的治疗,经尿道切除肿 瘤术后间歇性膀胱内灌注多柔比星经证实可有效地降低复发的可能。目前使用的方 案有多种,很难一一阐明,下述的指示也许会有帮助。  多柔比星在膀胱内的浓度应为50mg/50ml。为了避免尿液被不适当的稀释,应告知 患者灌注前12 小时不要服用任何液体。尿量应限制在每小时约50ml 左右。当药物 在一个位置停留了15 分钟后,患者应转体90 度,通常接触药物1 小时已足够,且 应告知患者在结束时排尿。  [辅助治疗] 在由国立乳腺和肠道外科辅助治疗项目(NSABP)B-15 进行的一项大 型随机研究中,对腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者给予了AC联合方案化疗,即在 治疗周期的第一天给予多柔比星60mg/m[sup]2[/sup]和环磷酰胺 600mg/m[sup]2[/sup], 每21 天为一个治疗 周期,连续给予了四个治疗周期。  约有2300 名伴有腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者(其中80%为绝经前妇女,20% 为绝经后妇女)参加了一项6 个研究组成的最大的EBCTCG 的荟萃分析中的随机、 开放、多中心的临床研究(NSABP B-15)。在该研究中,比较了6 个治疗周期的 常规CMF 治疗方案、4 个治疗周期的AC 治疗方案及4 个治疗周期的AC 治疗方案 后续贯3 个治疗周期的CMF 治疗方案的疗效,三年的无病生存期及总生存期在统 计学上无显著性差异。然而,生活质量考察项(如给药次数和治疗周期)的结果优 于CMF 和AC 的联合治疗方案。除了生活质量考察项以外,2 个月AC 治疗方案出 现的不良反应也低于6 个月CMF 常规治疗方案。
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阿霉素不良反应严重吗,阿霉素(adriamycin)常见副作用有:1、血小板及白细胞减少,心力衰竭;2、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等;3、发热、出血性红斑及肝功能损害。

阿霉素(Adriamycin)是一种常用的化疗药物,广泛应用于治疗多种恶性肿瘤,包括急性白血病、恶性淋巴瘤和乳腺癌等。作为一种强效的抗肿瘤药物,阿霉素也伴随着一定的不良反应,可能会对患者的健康造成严重影响。在这篇文章中,我们将深入探讨阿霉素的不良反应及其可能的严重性。

1. 阿霉素的基本知识

阿霉素属于蒽环类抗生素,通过干扰癌细胞的DNA合成和修复起到抑制肿瘤生长的作用。与其他化疗药物相比,阿霉素的抗肿瘤效果显著,因此在治疗多种类型的癌症中占据了重要地位。药物的有效性往往伴随着严重的不良反应。

2. 常见不良反应

阿霉素的不良反应包括骨髓抑制(导致贫血、易感染等)、胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻)和口腔粘膜炎等。这些反应可能会影响患者的生活质量,并需要额外的医疗干预来缓解症状。

3. 心脏毒性

阿霉素最令人关注的严重不良反应之一是心脏毒性。长期使用阿霉素可能导致心肌损伤,增加心力衰竭的风险。尤其是对于高剂量治疗或有基础心脏病的患者,心脏毒性可以显著影响预后,这使得监测心脏功能成为治疗过程中不可或缺的一部分。

4. 其他潜在风险

除心脏毒性外,阿霉素还可能引起其他严重的不良反应,包括过敏反应、组织坏死和次级恶性肿瘤等。这些风险因素意味着医生在使用阿霉素时,需要对患者的健康状况进行全面评估,并在治疗过程中进行密切监测。

虽然阿霉素在治疗多种恶性肿瘤中发挥了重要作用,但其伴随的不良反应,特别是心脏毒性等严重并发症,不容忽视。患者在接受阿霉素治疗时,应与医生保持良好的沟通,及时反馈身体状况,共同制定合理的治疗方案,以降低不良反应带来的风险。希望通过本文的分析,患者和医生能够更加清晰地认识到阿霉素的风险与收益,做到科学合理地使用这类药物。