塞普替尼(Selpercatinib)Retevmo的适应症、用药注意事项及禁忌,塞普替尼(Selpercatinib)适用于1.RET融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。2.RET突变阳性甲状腺髓样癌（MTC）。3.RET融合阳性甲状腺癌。塞普替尼(Selpercatinib)的注意事项：1.肝毒性：开始前监测ALT和AST，前三个月每两周监测一次，后每月监测一次。2.高血压：失控高血压患者不宜使用。3.QT间期延长：监测有明显QTc延长风险的患者，在治疗期间评估QT间期、电解质和TSH。4.伤口愈合受损风险：大手术前至少7天不用，大手术后至少2周内，伤口愈合前不给药。5.胚胎-胎儿毒性：可能引起致命伤害，对女性胎儿有潜在生育风险，建议采取有效的避孕措施。
1. 适应症
塞普替尼在肺癌和甲状腺癌的治疗中体现出了显著的疗效。它特别适用于以下患者：
1.1 肺癌
塞普替尼适用于原发性肺癌中具有ROS1融合基因的晚期不可切除的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。ROS1融合基因是一种比较罕见的突变，在NSCLC中仅约占1-2%。对于这些患者，塞普替尼表现出了显著的疗效，可以明显延长生存期。
1.2 甲状腺癌
塞普替尼适用于甲状腺原发性髓样癌（MTC）和甲状腺激素受体阳性转移性甲状腺癌（RET）的治疗。无论是已经扩散到其他部位的MTC，还是转移性RET甲状腺癌，塞普替尼都显示出了卓越的抗癌活性。
2. 用药注意事项
在使用塞普替尼时，需要注意以下几点：
2.1 遵循医生指示
塞普替尼需遵循医生的处方和指示使用。请勿擅自调整剂量或更改用药方案。
2.2 空腹或饭后服用
塞普替尼用药时需遵循说明书的建议。一般情况下，可以选择在空腹状态下或者饭后一小时内服用。
2.3 不可与特定药物合用
在使用塞普替尼期间，应避免与一些特定的药物合用。例如，某些药物可能会影响塞普替尼的代谢和清除率，从而影响其疗效和安全性。务必告知医生已经使用的药物和补充品。
2.4 不宜与果汁一起服用
在服用塞普替尼期间，应避免与具有抑制胃酸分泌作用的饮料，如柑橘类果汁，一起服用。这些饮料可能会影响塞普替尼的吸收。
3. 禁忌情况
以下情况患者应避免使用塞普替尼：
3.1 过敏反应
如果患者对塞普替尼或其成分有过敏反应，应立即停止使用该药物，并告知医生。
3.2 严重肝功能障碍
对于具有严重肝功能障碍的患者，塞普替尼可能不适合使用。在使用之前，需要进行肝功能评估。如有必要，应调整剂量或寻找其他治疗方案。
塞普替尼（Retevmo）作为一种口服靶向药物，显示出在肺癌和甲状腺癌治疗中的有效性。在使用之前一定要遵循医生的指导，并注意用药注意事项以及禁忌情况，以确保安全和有效的治疗效果。
