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依维莫司与阿昔替尼对比

发布时间:2023-08-23 08:14:09 阅读:70 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  首先,依维莫司和阿昔替尼的作用机制有所不同。依维莫司是一种免疫抑制剂,通过抑制细胞增殖和血管生成来抑制肿瘤的生长和扩散。而阿昔替尼是一种口服的靶向治疗药物,能够抑制肿瘤血管生成并阻断肿瘤细胞的生长和分裂。
  其次,依维莫司和阿昔替尼的副作用也有所不同。依维莫司常见的副作用包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻和皮疹等,严重副作用可能包括肝功能异常、感染和口腔溃疡等。相比之下,阿昔替尼的常见副作用包括高血压、腹泻、恶心和呕吐等,严重副作用可能包括甲状腺功能异常和肝毒性等。
阿昔替尼  另外,依维莫司和阿昔替尼在临床试验中的有效性也有所不同。依维莫司的研究表明,它可以显著延长无进展生存期,并且在一些患者中可以实现肿瘤缩小。阿昔替尼的研究表明,它可以延长无进展生存期,但对于肿瘤缩小的效果较依维莫司来说较差。
  此外,依维莫司和阿昔替尼的适应症也有所不同。依维莫司适用于经过一线治疗后继续进展的非清除性肾细胞癌患者,而阿昔替尼则适用于未接受过任何治疗的肾细胞癌患者。
  虽然依维莫司和阿昔替尼都是肾癌的有效治疗药物,但由于它们的作用机制、副作用和适应症的差异,医生应基于患者的具体情况进行个体化的选择和应用。同时,尽管这两种药物可以显著延长患者的生存期,但并不是所有患者都会对这些药物有明显的疗效。此外,众多其他因素,如患者的整体健康状况和其他疾病的存在,也需要在选择药物时考虑进去。
  总的来说,依维莫司和阿昔替尼是两种常用于肾癌治疗的药物,它们的作用机制、副作用和适应症都有所不同。医生应根据患者的具体状况,结合临床试验数据和个体化的治疗策略,来为患者制定最合适的治疗方案。