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替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide)TAF的耐药及药物相互作用

发布时间:2025-03-07 14:53:15 阅读:1202 来源:问药网
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达可辉

达可辉 生产厂家:印度海德隆HETERO制药公司 功能主治:用于HIV-1感染,可在HIV暴露前预防,骨骼肾脏安全性好 用法用量:用法用量  应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。  剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。  表1:根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究,参见[药理毒理]。  如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦,则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦,并继续按常规给药计划用药。  如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时,则不应服用漏服的剂量,继续按常规给药计划用药即可。  如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐,则应再服用一片片剂。  老年人对于老年患者,无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。  对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁,体重至少为35kg),无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。  对于CrCl估计值<30ml/min的患者,由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据,因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。  对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者,应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。  轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。  由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究,因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。  儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。  尚无可用数据。  给药方法  恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药,随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。  不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide)TAF的耐药及药物相互作用,替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide)是一种抗逆转录病毒药物,主要用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎,其疗效如下:1、有助于改善患者的免疫系统功能并减少与艾滋病相关的并发症;2、有效抑制HBV病毒的复制,减少肝脏炎症和纤维化。长期使用可减少肝硬化和肝细胞癌的风险;3、TDF可能会导致骨密度降低和肾功能受损,而TAF在这些方面的安全性更高;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

替诺福韦艾拉酚胺(Tenofovir Alafenamide, TAF)是一种新型的核苷酸类逆转录酶抑制剂,主要用于治疗慢性乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。在抗病毒治疗中,药物耐药及药物相互作用问题一直是临床面临的挑战。本篇文章将围绕TAF的耐药机制、临床表现以及药物相互作用等方面进行探讨。

1. TAF的耐药机制

TAF作为一种有效的抗病毒药物,其抗病毒活性主要来源于对逆转录酶的抑制。随着长期使用,部分患者可能会出现耐药现象。耐药的发生通常与病毒基因突变有关,尤其是HIV的逆转录酶基因中的特定突变,比如M184V/I和K65R突变。这些突变会降低药物与靶点的结合能力,从而影响TAF的疗效。对于HBV感染者,耐药突变如A181V和N236T也同样可能导致TAF的不敏感性。

2. TAF的临床耐药表现

在临床实践中,TAF的耐药表现可能没有明显的症状,有时通过病毒载量检测才能发现。对于乙肝患者,若病毒载量在服药期间出现反弹,可能提示耐药发生。而对于HIV患者,耐药的出现通常伴随病毒载量升高及免疫功能下降。定期监测患者的病毒抗性是确保治疗效果的重要环节,并有助于及时调整治疗方案。

3. TAF的药物相互作用

在临床应用中,TAF可能与其他药物发生相互作用,这些相互作用可能影响TAF的疗效或增加不良反应。例如,TAF的生物利用度与某些药物如蛋白酶抑制剂或其他抗逆转录病毒药物的使用会受到影响。因此,在使用TAF治疗的患者中,临床医生需仔细评估合用药物的相互作用,以避免可能的药物浓度变化和疗效降低。

4. 监测与管理建议

针对TAF的耐药及药物相互作用,定期的病毒载量检测和抗药性基因检测是非常必要的。此外,临床医生在制定治疗方案时应综合考虑患者的临床背景和合用药物,以降低耐药风险并优化治疗效果。同时,患者也应被告知有关耐药的风险和监测的重要性,以增强其对治疗的依从性。

综上所述,替诺福韦艾拉酚胺作为一种重要的抗病毒药物,对于乙肝和HIV的治疗具有显著的效果。随着患者治疗时间的延长,耐药和药物相互作用的问题仍需重视。通过有效的监测与管理,可以最大化TAF的治疗潜力,保障患者的健康。