波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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一般来说，波生坦的初始剂量为每日62.5毫克，分为两次服用，即早晚各一次。在服用药物的初期，医生通常会建议患者在两周内逐渐增加药物的剂量，以能够更好地适应药物的影响。
在适应期结束后，一般人们会维持一个较高的剂量，即每日125毫克，分为两次服用，早晚各一次。然而，对于某些特殊情况，需要根据患者的具体情况来调整剂量。所以，患者在确定剂量之前最好咨询医生，不要随意更改剂量。另外，波生坦的服用也需要注意一些事项。首先，这种药物最好在饭前或饭后两小时内进行服用，以保证药物能更好地被吸收。其次，应该严格按照医生指示的时间药量来服用，尽量避免漏服或过量服用。最后，如果不小心忘记服用一次剂量，不要立即进行补服，而是等到下一次服药的时间再继续服用，切勿一次性服用过量。
另外，使用波生坦之前，患者需要与医生详细沟通自己的病史和使用其他药物的情况。有些药物，如抗生素、抗真菌药物、抗癫痫药物等，会与波生坦发生相互作用，影响药物的疗效。此外，孕妇和哺乳期的妇女也需要在使用波生坦之前咨询医生，因为这种药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
尽管波生坦是一种有效的肺动脉高压治疗药物，但它也可能引起一些副作用。其中一些较常见的不良反应包括潮红、低血压、水肿、恶心、乏力等。如果患者发现自己出现了这些不适症状，应该及时告知医生，以便采取相应的措施。
总的来说，波生坦是一种有效的治疗肺动脉高压的药物，但在使用之前需要注意一些事项。患者应该严格按照医生的指示来进行药物的用法与用量，并不断与医生沟通自己的病情及体验，以便更好地控制病情，提高生活质量。同时，也要留意可能的不良反应，如有任何不适症状应尽早与医生取得联系。
