安必素
生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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在医学领域,真菌感染一直是一个严重的健康问题,尤其是对于免疫系统较弱的患者而言。针对真菌感染,两性霉素B脂质体安必素(AmBisome)被广泛认为是一种高效的治疗药物。本文将探讨安必素的作用机制以及其在真菌感染治疗中的应用。
1. 安必素的特点
安必素是一种注射用的两性霉素B脂质体制剂,通过将两性霉素B包裹在脂质体中,提高了药物的生物利用度和药效,同时减少了药物的毒副作用。这使得安必素成为治疗真菌感染的首选药物之一。
2. 作用机制
安必素的主要作用机制是与真菌细胞膜中的鞭毛蛋白结合,从而破坏真菌细胞膜的完整性,导致细胞死亡。这种作用机制使得安必素对多种真菌具有广谱的杀菌活性,包括念珠菌、曲霉菌等常见病原体。
3. 适应症
安必素广泛应用于各种真菌感染的治疗中,包括但不限于念珠菌性脑膜炎、播散性念珠菌病、曲霉菌病等。尤其是对于免疫系统受损的患者,安必素更是一种有效的治疗选择。
4. 使用注意事项
尽管安必素是一种有效的抗真菌药物,但在使用过程中仍需注意一些事项。例如,对于存在肾功能损害的患者,需要调整安必素的剂量,以避免药物对肾脏的不良影响。此外,由于安必素可能导致一些不良反应,如肝功能异常、输注反应等,因此在使用过程中需密切监测患者的生化指标和临床症状。
在真菌感染治疗中,两性霉素B脂质体安必素作为一种有效而安全的药物,为患者提供了希望。尽管安必素在治疗真菌感染方面表现出色,但在使用过程中仍需谨慎,并在医生的指导下进行。