辛伐他汀 Simvastatin
生产厂家：美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治：适应于高脂血症对于原发性高胆固醇血症
用法用量： 患者接受本品治疗以前，应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。 推荐的起始剂量为每天20mg，晚间一次服用。对于因存在冠心病、糖尿病、周围血管疾病、中风或其他脑血管疾病史而属于CHD事件高危人群患者，推荐的起始剂量为20-40mg/天。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者 ，起始剂量为10mg。对于同时服用环孢菌素、达那唑、贝特类(非诺贝特除外)或烟酸类药物，胺碘酮，维拉帕米以及严重肾功能不全的病人，其推荐剂量如下。 推荐剂量范围为每天5-80mg，晚间一次服用，所用剂量应根据基础低密度脂蛋白胆固醇水平、推荐的治疗目标和患者反应进行个体化调整。调整剂量应间隔4周或以上。 应定期监测胆固醇水平，当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或血浆总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmo /L)以下时，应考虑减少本品的服用剂量。 -纯合子家族性高胆固醇血症 根据一项对照临床研究的结果，对纯合子家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量为每天40mg，晚间一次服用;或每天80mg，分20mg、20mg和晚间40mg三次服用。本品可与其它降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独使用本品。 -服用环孢菌素 本品与环孢菌素同时服用时(见注意事项中的肌肉作用和药物相互作用)，治疗的起始剂量为5mg/天，不应超过10mg/天。 -协同治疗 本品单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。 若病人在服用本品时，同时应用环孢菌素、达那唑、吉非贝齐、其它贝特类(非诺贝特除外)或降脂剂量的烟酸(≥1克/天)，本品的剂量不应超过每天10mg。若病人与本品一起同时服用胺碘酮或维拉帕米，本品的剂量不应超过每天20mg。 -肾功能不全的患者 由于本品经肾脏排泄不明显，故轻、中度肾功能不全患者不需调整剂量。然而，对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分钟)应慎用本品，此类患者的起始剂量应为每天5mg，并密切监测。 -杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者(10-17岁) 对于杂合子家族性高胆固醇血症10-17岁的儿童患者，本品推荐起始剂量为每天10mg，晚间服用。推荐的剂量为每天10-40mg，推荐的最大剂量为每天40mg。所用剂量应根据推荐的治疗目标进行个体化调整。
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辛伐他汀用法用量,副作用,注意事项,辛伐他汀(Simvastatin)常见副作用包括腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和头痛等，发生率较低。肌病和严重肝损害罕见。在大型临床试验中，辛伐他汀组和安慰剂组的安全性相似。上市后报道的副作用包括恶心、腹泻、皮疹等，极少数出现横纹肌溶解和肝炎/黄疸，极罕见肝衰竭。明显的过敏反应综合征也罕有报道。
辛伐他汀(Simvastatin)是一种常用的降脂药物，主要用于治疗高脂血症。它通过抑制酶的活性，减缓胆固醇的合成，并帮助降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，从而减少心血管疾病的风险。本文将对辛伐他汀的用法用量、可能的副作用及注意事项进行详细介绍。
1. 用法用量
辛伐他汀通常口服，服用时间一般给药于晚上，因为肝脏对于胆固醇的合成在夜间最为活跃。成人起始剂量为每天10 mg，必要时可根据患者的反应和胆固醇水平逐渐增加剂量，最高剂量可达40 mg。但在某些情况下，如合并使用其他降脂药物时，剂量需谨慎调整。对于肝功能受损的患者，建议使用低剂量以避免药物蓄积造成的风险。
2. 副作用
辛伐他汀的副作用相对较少，但仍需注意。常见的副作用包括肌肉疼痛、疲劳、消化不良等。如出现肌肉无力或疼痛，并伴随尿色变深等症状，应立即就医，以排除横纹肌溶解症的风险。此外，肝功能异常也可能发生，因此定期监测肝功能指标是非常重要的。
3. 注意事项
在使用辛伐他汀期间，应定期进行血脂监测，以便及时了解药物的降脂效果。有些药物与辛伐他汀存在相互作用，例如某些抗生素、抗真菌药物和免疫抑制剂，这些药物的同时使用可能增加肌肉损伤的风险，因此在使用其他药物时需咨询医生。此外，怀孕和哺乳期女性应避免使用辛伐他汀，以免对胎儿或婴儿产生不良影响。
4. 结语
辛伐他汀作为一种有效的降脂药物，在治疗高脂血症方面发挥了重要作用。使用时需谨慎对待可能的副作用，并遵循医生的指导，进行适当的监测和管理，以确保安全与疗效。无论是用药剂量还是生活习惯的调整，均需结合医生的建议，做到科学用药。
