珀奈莫德 Ponesimod PONVORY
生产厂家:美国Janssen杨森制药
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。
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珀奈莫德(Ponesimod)是一种新型的口服药物,主要用于治疗多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)。随着对该药物研究的深入,越来越多的临床数据和讨论开始关注其在特定人群中的适用性,尤其是对于有甲状腺问题的患者。在这篇文章中,我们将探讨珀奈莫德是否适合存在甲状腺疾病的患者,以及相关的风险和注意事项。
1. 珀奈莫德的基本信息
珀奈莫德是一种选择性S1P受体调节剂,旨在通过调节淋巴细胞的迁移,降低这些细胞对中枢神经系统的攻击,从而减缓多发性硬化症的发展。它作为一种新的治疗选择,给了许多患者希望,但其安全性和有效性仍需全面考量,尤其是对于已有甲状腺问题的患者。
2. 甲状腺问题的主要类型
甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症,以及自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎)。这些疾病通常会影响患者的新陈代谢、能量水平和整体健康状况,因此在考虑多发性硬化症的治疗时,需要特别注意药物的相互作用及副作用。
3. 珀奈莫德对甲状腺的影响
初步研究显示,珀奈莫德可能会对甲状腺功能产生影响。某些临床试验中,患者在使用该药物后出现了甲状腺激素水平的变化,这使得有甲状腺问题的患者在使用前应特别小心。此类患者需在专业医生的指导下,定期监测甲状腺功能,以确保及时发现并处理可能出现的问题。
4. 适合性评估与专业建议
对于有甲状腺疾病史的患者,在考虑使用珀奈莫德时,建议进行全面的医疗评估。医生会根据患者的具体病情、甲状腺功能状态以及其他潜在的健康风险,做出个体化的治疗方案选择。任何药物的使用都必须在医疗专业人员的监督下进行,以确保患者的安全。
综上所述,珀奈莫德在治疗多发性硬化症方面展现了良好的潜力,但对于有甲状腺问题的患者,使用该药物需要格外谨慎。进行全面评估、定期监测及专业指导是确保患者安全和健康的重要步骤。希望未来的研究能够进一步明确此类患者使用珀奈莫德的安全性和有效性。