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达可替尼五个月耐药

发布时间:2023-08-24 09:04:04 阅读:107 来源:问药网
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达可替尼

达可替尼 生产厂家:孟加拉珠峰制药(Everest) 功能主治:用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗 用法用量:推荐用量  VIZIMPRO达可替尼的推荐剂量为每天口服45毫克,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。VIZIMPRO达可替尼可以在有或没有食物的情况下服用 。  每天在同一时间服用VIZIMPRO达可替尼。如果患者呕吐或错过剂量,请不要服用额外的剂量或弥补错过的剂量,但继续服用下一个预定剂量。  不良反应的剂量调整  酸减少剂的剂量修改  服用VIZIMPRO达可替尼时避免同时使用质子泵抑制剂(PPIs)。作为PPI的替代品,使用局部作用的抗酸剂或使用组胺 2(H2) – 受体拮抗剂,在服用H2受体拮抗剂之前至少6小时或10小时后给予VIZIMPRO达可替尼 。
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  达可替尼的耐药性是一个严重的问题,因为它会导致肿瘤细胞继续增长和扩散,影响患者的生存率和生活质量。据统计,大约有20%至30%的患者在接受达可替尼治疗的五个月后会出现耐药性。
  达可替尼的耐药机制是多样化的,主要有以下几种可能性:
达可替尼  1. EGFR突变:达可替尼是通过抑制EGFR来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。但是,EGFR基因突变可以导致药物对肿瘤细胞的抑制效果降低。例如,T790M突变被认为是一种比较常见的EGFR突变,它会使患者对达可替尼产生抗药性。
  2. 下游信号通路的激活:达可替尼只是抑制了EGFR活性,但肿瘤细胞的生长和扩散还受到其他信号通路的调控。如果这些下游信号通路异常激活,达可替尼的治疗效果将会降低。
  3. 肿瘤细胞异质性:肿瘤细胞异质性是一种常见的现象,即肿瘤内包含有多个不同基因型和表型的亚克隆。这些亚克隆中的一部分可能对达可替尼具有抗药性。
  为了克服达可替尼耐药性的问题,医学界正在进行一系列的研究和努力。以下是一些可能的治疗策略:
  1. 第三代EGFR抑制剂:研发了一些新一代的EGFR抑制剂,如奥希替尼(Osimertinib)。这些药物对于经典EGFR突变,如T790M突变,更具选择性和特异性,从而可以降低耐药性。
  2. 药物联合治疗:联合应用达可替尼和其他抗肿瘤药物可能改善治疗效果。例如,与替吉奥(Tegafur)和乌法司他一起使用,可以增强达可替尼的抗肿瘤活性。
  3. 免疫疗法:免疫疗法是一种新兴的肿瘤治疗方法,它通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。与达可替尼联合应用免疫疗法,可能提高治疗效果并减少耐药性。
  总而言之,达可替尼的耐药性是一个严重的问题,需要采取有效的治疗策略来解决。随着医学科学的进步和技术的不断发展,相信很快会有更多的治疗选择来有效应对达可替尼耐药性,提高患者的生存率和生活质量。同时,患者在接受达可替尼治疗过程中应积极配合医生进行监测和调整,以获得最佳的治疗效果。