替伊莫单抗
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤
用法用量： 1、推荐给药方案 替伊莫单抗治疗方案给药如下。 一线化疗末次给药后，血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周，但不超过12周后，开始替伊莫单抗治疗方案。 仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。 2、替伊莫单抗治疗方案用法用量 第1天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下，以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。 3)如果发生严重输注反应，立即停止利妥昔单抗输注，并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。 4)对于不太严重的输注反应，暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善，继续以先前速率的一半速率输注。 第7、8或9天： 1)利妥昔单抗输注前，预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。 2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔，以 100 mg/h 的增量增加速率，直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应，则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗，并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。 3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内，通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后，用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。 a、如果血小板计数至少为150,000/mm3，则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗，剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。 b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3，则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量，在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。 c、无论患者体重如何，给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。 在输注 Y-90 替伊莫单抗期间，密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状，立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种针对特定类型淋巴瘤的单抗药物，主要用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤。在临床应用中，患者常会关注药物的副作用，其中体温升高是一种可能的反应。本文将探讨替伊莫单抗是否会引起体温升高，以及在使用过程中需要注意的相关问题。
1. 替伊莫单抗的作用机制
替伊莫单抗是一种针对CD20抗原的人源化单克隆抗体，主要用于靶向治疗B细胞淋巴瘤。通过结合CD20抗原，替伊莫单抗能够直接导致肿瘤细胞的凋亡，并激活体内的免疫反应，从而有效控制滤泡性非霍奇金淋巴瘤的进展。
2. 治疗过程中的不良反应
在治疗过程中，替伊莫单抗可能会引起一系列不良反应，包括发热、寒战、乏力等。这些反应通常与免疫反应有关，可能是由于药物的作用激活了免疫系统，导致体温调节发生变化。具体来说，体温升高可能是由于细胞因子的释放，如肿瘤坏死因子（TNF）和白介素（IL），这些因子在抗肿瘤过程中起到重要作用。
3. 体温升高的发生率
根据临床研究，使用替伊莫单抗治疗的患者中，体温升高的发生率相对较低，但仍需引起重视。许多患者在接受药物治疗后可能出现短暂的发热，这种症状通常在治疗后几小时内发生，并会在几天内自行缓解。医生通常会根据患者的具体情况调整治疗方案，以尽量减少副作用。
4. 应对体温升高的建议
对于出现体温升高的患者，一般建议进行适当的监测和管理。如果体温升高的情况持续或较为严重，患者应及时向医生报告，以便进行适当的治疗。常见的处理方式包括使用退烧药物（如对乙酰氨基酚）来缓解症状，同时根据需要调整后续的治疗方案。
替伊莫单抗在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤时，可能会引起体温升高的副作用。虽然这一反应并不普遍，但患者在使用过程中应密切关注体温变化，并与医生保持良好的沟通，以确保治疗的安全性和有效性。
