安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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在多项临床试验中，安立生坦被证明能显著改善PAH患者的生活质量。一项名为ATLAS的研究发现，安立生坦能够显著减少症状恶化和住院次数，延缓疾病进展。另外，安立生坦还可改善心肺运动能力，减轻运动时的呼吸困难和疲劳，提高患者的生活质量。
安立生坦不仅在改善症状方面表现出色，还具有较低的副作用风险。与其他PAH药物相比，安立生坦的副作用相对较少，而且严重程度较轻。其中一些常见的副作用包括水肿、鼻塞、头痛和背痛等，但通常都是临时的和可控制的。然而，需要注意的是，安立生坦可能对肝功能产生不利影响，因此在使用期间，患者需要定期监测肝功能。此外，安立生坦还有一项重要的优势是，它可以同时用于男性和女性患者，而一些其他治疗方法对性别有限制。这意味着安立生坦可以广泛应用于各类患者，无论性别如何。
总之，安立生坦作为一种有效的PAH治疗药物，已经广泛应用于临床实践中，并被广大患者认可。它通过减少内皮素的作用，放松收缩的肺动脉，从而改善血液循环、减轻心脏负担。此外，安立生坦具有较低的副作用风险和可控性。虽然单一治疗方法不能完全治愈PAH，但安立生坦作为一种重要的药物选择，对患者的生活质量和预后有明显的改善作用。
