托珠单抗(Tocilizumab)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项,托珠单抗(Tocilizumab)常见副作用有：1、发热、喉咙痛、咳嗽、呼吸急促、尿频、腹泻等；2、恶心、呕吐、腹泻和胃痛；3、升高的肝酶；4、白细胞减少；5、高胆固醇；6、高血压；7、注射部位的红肿、疼痛或皮肤反应；8、过敏反应，皮疹、荨麻疹、呼吸急促、喉头水肿等；9、血清脂肪酶升高。
1. 适应症
托珠单抗主要用于治疗多种与炎症相关的疾病，尤其是类风湿关节炎（RA）和幼年特发性关节炎（JIA）。对于类风湿关节炎，托珠单抗常作为辅助或替代治疗选项，适用于对传统DMARDs（疾病改善抗风湿药）反应不佳的患者。此外，对于重症COVID-19患者，托珠单抗也被用于减轻肺部炎症及改善临床结局。
2. 功效与作用
托珠单抗的主要作用是通过特异性结合IL-6受体，抑制IL-6介导的炎症反应，进而减轻关节炎症，减缓关节损伤。临床研究表明，托珠单抗能够有效缓解类风湿关节炎患者的疼痛、肿胀，改善关节功能。此外，它在慢性炎症状态下也能降低C反应蛋白（CRP）水平，显示出良好的抗炎效应。
3. 用法用量
托珠单抗的用法用量要根据患者的具体情况进行调整。对于成人类风湿关节炎患者，通常推荐剂量为8 mg/kg，每4周静脉注射一次。对于特发性关节炎（特别是小儿患者），则需根据体重进行个体化给药。需遵循医生的指导，并根据患者的病情变动及时调整剂量。
4. 副作用
虽然托珠单抗在临床实践中表现出良好的安全性，但仍可能出现一些副作用，如注射部位反应、头痛、腹痛以及感染风险增加等。长期使用可能导致血液学异常（如白细胞减少、血小板减少）和肝功能损害，因此需要定期监测相关指标。
5. 注意事项
使用托珠单抗时，医生应对患者的既往病史、目前的健康状况进行全面评估。此外，应警惕并发症的风险，尤其是严重感染的可能。对于具有结核病史、肝炎或其他严重疾病的患者，使用托珠单抗时需格外谨慎，必要时进行筛查和评估。
托珠单抗在类风湿关节炎和特发性关节炎的治疗中展现出良好的疗效，但在使用过程中需严格遵循医嘱，并定期进行健康监测，以确保安全有效。
