达可辉
生产厂家：印度海德隆HETERO制药公司
功能主治：用于HIV-1感染，可在HIV暴露前预防，骨骼肾脏安全性好
用法用量：用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1：根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究，参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦，则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦，并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时，则不应服用漏服的剂量，继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐，则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者，无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁，体重至少为35kg)，无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者，由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据，因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者，应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究，因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药，随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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达可辉的另一种用途是预防HIV感染。这种用法被称为预曝露性预防疗法(PrEP)。对于高风险人群，如有HIV阳性性伴侣、经常进行不安全性行为或使用注射毒品的人群，通过每日服用达可辉，可以有效降低感染HIV的风险。大量的研究结果表明，预曝露性预防疗法可以将感染风险减少高达90%以上。然而，重要的是要记住，预曝露性预防疗法只提供对HIV的保护，不会保护免受其他性传播疾病和性疾病的感染。
使用达可辉前，患者应向医生详细咨询，并了解药物的禁忌症和不良反应。一般来说，达可辉是一种相对安全的药物，但在使用过程中仍然可能出现一些副作用，如恶心、腹泻、乏力等。如果患者遇到这些不良反应，应及时告知医生，以便做出进一步处理和调整。此外，患者应定期进行血液检查，以监测药物的疗效和身体状况。如果出现肾脏相关的问题，如血尿素氮和肌酐水平升高，达可辉的剂量可能需要调整。
总体而言，达可辉可以作为治疗和预防艾滋病的关键药物之一。它不仅可以减少HIV病毒在人体内的水平，延缓疾病的进展，还可以在高风险人群中有效预防感染。然而，使用该药物前应咨询专业医生，了解禁忌症和不良反应，并定期进行血液检查以监测药物的安全性和疗效。最重要的是，在使用达可辉的同时，患者仍需要进行其他艾滋病相关的预防和保健措施，包括使用安全套、避免注射毒品等，以最大程度地保护自己的健康。
