达必妥 Dupilumab Dupixent
生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司
功能主治:全球首个也是唯一获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂,可从机制上治疗2型炎症性疾病。
用法用量: 1、重要的管理说明 度普利尤单抗通过皮下注射给药,该药应在医务人员的指导下使用,在使用之前,根据“使用说明”向患者和/或护理人员提供适当的度普利尤单抗制备和给药培训 使用预填充笔或预填充注射器 (1)度普利尤单抗预填充笔适用于2岁及以上的成人和儿童患者 (2)度普利尤单抗预装注射器适用于6个月及以上的成人和儿童患者 (3)12岁及以上的护理人员或患者可使用预装注射器或预装笔注射度普利尤单抗;对于12至17岁的儿童患者,请在成人的监督下使用度普利尤单抗;对于6个月至12岁以下的儿童患者,由护理人员给药 管理说明 (1)对于首次服用600mg剂量的特应性皮炎、哮喘和结节性痒疹患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗300mg (2)对于初始剂量为400mg的特应性皮炎和哮喘患者,在不同的注射部位分别注射两次度普利尤单抗200mg (3)在大腿或腹部进行皮下注射,除了肚脐周围5厘米,如果由护理人员负责注射,也可以使用上臂 (4)每次注射时,请旋转注射部位,不要向柔嫩、损伤、擦伤或有疤痕的皮肤注射 (5)在开始使用度普利尤单抗进行治疗之前,考虑按照当前免疫指南的建议完成所有适龄疫苗接种 3、特应性皮炎的推荐剂量 成人剂量 成人患者的推荐剂量为600mg(2次300mg注射),然后每隔一周给予300mg(Q2W) 伴随局部疗法 度普利尤单抗可与或不与局部皮质类固醇一起使用,可以使用局部钙调磷酸酶抑制剂,但应该只用于有问题的部位,如面部、颈部、软骨间和生殖器部位 4、哮喘的推荐剂量 成人和12岁及以上儿童患者的剂量 6岁至11岁儿童患者的剂量 表4 6岁至11岁儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量 5、慢性鼻窦炎伴鼻息肉的推荐剂量 成人患者的度普利尤单抗推荐剂量为300mg,每隔一周给药一次 6、嗜酸性食管炎的推荐剂量 体重至少为40kg的12岁及以上成人和儿童患者的度普利尤单抗推荐剂量为每周300mg 7、结节性痒疹的推荐剂量 度普利尤单抗对成年患者的推剂量为初始剂量600mg(两次300mg注射),随后每隔周(第2周)给药300mg 8、错过的剂量 (1)如果错过了每周的剂量,请尽快给药,并从最后一次给药剂量之日起开始一个新的每周计划 (2)如果错过了每隔一周一次的剂量,则在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量没有在7天内给药,请等到原计划中的下一次给药 (3)如果错过了每4周一次的剂量,在错过剂量后的7天内进行注射,然后恢复患者原来的注射计划;如果错过的剂量在7天内没有给药,则给药,并根据此日期开始新的计划 9、准备使用 (1)注射前,从冰箱中取出度普利尤单抗,让度普利尤单抗达到室温(300mg/2ml预充式注射器或预充式注射笔需要45分钟,200mg/1.14ml预充式注射器或预充式注射笔需要30分钟,100mg/0.67ml预充式注射器需要30分钟),同时不要取下针头帽 (2)从冰箱中取出后,度普利尤单抗必须在14天内使用或丢弃 (3)给药前,目视检查度普利尤单抗是否有颗粒物质和变色,度普利尤单抗是一种澄清至微乳白色、无色至淡黄色的溶液,如果液体含有可见的颗粒物质,变色或混浊(除了透明到轻微乳白色,无色到淡黄色),不要使用 (4)度普利尤单抗不含防腐剂,因此丢弃预填充注射器或预填充笔中剩余的任何未使用的产品
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达必妥(Dupilumab)是一种靶向治疗药物,主要用于治疗特应性皮炎、哮喘、嗜酸性食管炎和结节性痒疹等过敏性疾病。近年来,有研究探讨其是否能够缓解鼻部过敏症状,尤其是在过敏性鼻炎患者中的应用。本文将围绕达必妥的作用机制、临床研究、与其他抗过敏药物的比较及其潜在的副作用进行阐述。
1. 达必妥的作用机制
达必妥是一种人源化单克隆抗体,通过特异性靶向和抑制白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-13(IL-13)的信号通路来发挥作用。这两种细胞因子在过敏反应中扮演着重要角色,促进了炎症反应的发生。通过抑制IL-4和IL-13,达必妥可以减少鼻部和呼吸道的炎症,从而缓解由过敏引起的症状。
2. 临床研究结果
一些针对过敏性鼻炎患者的研究显示,达必妥能够有效缓解鼻部症状,例如鼻塞、流涕和打喷嚏等。这些研究中,患者在使用达必妥治疗后,评分明显改善,表明达必妥在减少过敏症状方面具有一定的效果。此外,临床试验还表明,达必妥的使用也能降低相关的用药需求,如减轻抗组胺药物的服用频率。
3. 与其他抗过敏药物的比较
在过敏性鼻炎的治疗中,传统的抗组胺药物、类固醇鼻喷雾以及其他免疫抑制剂是常用的治疗选择。与这些药物相比,达必妥的优势在于其靶向治疗机制,可以提供更持久的疗效,并且对某些患者群体,尤其是合并其他过敏性疾病的患者,效果更为显著。由于达必妥的高昂费用及注射方式的局限性,其适用范围仍受到限制。
4. 潜在副作用与注意事项
尽管达必妥在缓解过敏症状方面显示出积极的效果,但其使用也可能伴随一些副作用,包括注射部位反应、眼部症状(如结膜炎)及可能的免疫抑制等。因此,在使用达必妥进行治疗时,患者应在医生的指导下进行,定期监测治疗反应及可能的不良反应。
总体而言,达必妥在缓解鼻部过敏症状方面展现出良好的潜力,尤其是对于那些传统治疗反应不佳的患者。进一步的研究仍需对其长期效果及安全性进行评估,以便更好地指导临床应用。