维拉苷酶
生产厂家:美国Shire Human Genetic Therapies,Inc.
功能主治:1型高雪氏症(戈谢病)患者的长期酶替代治疗
用法用量: 1、酶替代治疗初治患者的推荐起始剂量 VPRIV(维葡瑞)应在医疗保健专业人员的监督下给药。在初治成人和4岁及以上初治儿科患者中,推荐的 VPRIV 起始剂量为60单位/kg,每2周一次,60 min静脉输注给药。可根据每例患者治疗目标的实现和维持情况调整剂量。 2、从 Imigluce rase 转换为 VPRIV 目前正在接受稳定剂量伊米苷酶治疗1型高雪氏症的成人和4岁及以上儿童患者可以在伊米苷酶末次给药后2周以之前的伊米苷酶剂量开始VPRIV(维葡瑞)治疗,转换为VPRIV。VPRIV(维葡瑞)应在医疗保健专业人员的监督下通过 60 min 静脉输注给药。可根据每例患者治疗目标的实现和维持情况调整剂量。 3、VPRIV 冻干粉的复溶 r VPRIV(维葡瑞)是一种冻干粉末,在静脉输注前需要使用无菌技术复溶和稀释。VPRIV(维葡瑞)应按以下方法制备: (a)根据个体患者的体重和处方剂量确定待复溶的小瓶数量。 (b)将4.3 mL无菌注射用水 (USP) 注入含有VPRIV(维葡瑞)冻干粉的小瓶中。 (c)轻轻混合。请勿摇晃。复溶的VPRIV(维葡瑞)溶液 浓度为100 U/mL(4 mL溶液中含400U VPRIV)。 (d)如果需要额外的小瓶,重复步骤 (b) 和 (c)。 (e)目视检查小瓶中复溶的VPRIV(维葡瑞)溶液。溶液应澄清至略带乳光,无色。如果溶液变色或存在异物,请勿使用。 (f)使用单个注射器,从适当数量的小瓶中抽取计算剂量的药物。使用单独的注射器,从适合静脉给药的100 mL 0.9%氯化钠注射液袋中抽出空气。然后将计算的VPRIV(维葡瑞)剂量直接稀释于0.9%氯化钠注射液中。轻轻混合。请勿摇晃。偶尔可能发生轻微絮凝(描述为白色不规则形状颗粒)。轻微絮凝的稀释溶液可用于给药。 (g)由于VPRIV(维葡瑞)不含防腐剂,立即使用复溶的VPRIV(维葡瑞)溶液和稀释的VPRIV(维葡瑞)溶液。如果不可能立即使用,复溶的VPRIV(维葡瑞)溶液或稀释的VPRIV(维葡瑞)溶液可在2℃下储存长达24小时至ºC(36ºF-46ºF)。请勿冷冻和避光。在小瓶复溶后24小时内完成输注。 (h)小瓶仅供一名患者一次性使用。丢弃任何未使用的溶液。 4、重要给药说明 通过在线低蛋白结合0.2或0.22 µm过滤器在 60 min 内给予VPRIV(维葡瑞)稀释液。由于尚未评价VPRIV(维葡瑞)溶液与其他产品的相容性,因此不得在同一输液管路中与其他产品一起输注VPRIV(维葡瑞)。
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维拉苷酶(Velaglucerase alfa)是一种重组合成的酶,主要用于治疗戈谢病,这是一种由体内酶缺乏引发的遗传性代谢疾病。戈谢病的患者缺乏β-葡萄糖苷酶,导致脂质代谢异常,进而引发肝脾肿大、骨髓病变等多种临床症状。维拉苷酶可以补充缺失的酶,从而改善患者的病理状态和生活质量。本文将深入探讨维拉苷酶的药理机制,以帮助读者更好地理解这一药物的作用。
1. 背景介绍
戈谢病是一种常见的溶酶体贮积病,主要由β-葡萄糖苷酶的缺乏引起。该疾病导致复杂的糖脂(如神经酰胺)的累积,尤其是在肝脏、脾脏和骨髓等器官。这种脂质贮积不仅影响正常的细胞功能,还导致多种系统的不适。因此,维拉苷酶的引入为戈谢病患者提供了新的治疗选择。
2. 药物结构与作用机制
维拉苷酶是一种重组的人β-葡萄糖苷酶,与天然酶具有相似的氨基酸序列和功能。其作用机制主要是通过水解细胞内的葡萄糖苷键,使不正常的脂质分解成可被细胞处理的小分子,促进其排出体外。这对于改善戈谢病患者体内的脂质堆积具有直接的积极作用。
3. 临床效果与疗效评估
临床研究表明,维拉苷酶能够有效降低患者的肝脾体积,并改善血液学参数,如血小板计数和血红蛋白水平。患者在接受长时间的维拉苷酶治疗后,症状得到了显著的缓解,生活质量也有了明显改善。此外,药物的安全性 profile 也经过严格评估,表明大多数患者对药物耐受良好。
4. 副作用与注意事项
尽管维拉苷酶在大多数情况下是安全有效的,但仍存在一定的副作用。例如,患者可能会出现过敏反应、注射部位反应等。因此,在治疗过程中,医生需对患者进行仔细观察,并评估不良反应的发生。此外,针对不同患者的个体化治疗方案也是确保治疗成功的重要因素。
维拉苷酶作为戈谢病治疗的重要生物制剂,其药理机制的深入研究为治疗该疾病提供了新的思路。通过补充缺失的酶,维拉苷酶有效改善了戈谢病患者的症状,并提高了其生活质量。随着对这种疾病认识的不断深入,未来可能会出现更多的治疗选择和更优化的治疗方案。