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安必素(AmBisome)是否适合长期维持治疗

发布时间:2025-04-20 09:36:50 阅读:1454 来源:问药网
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安必素

安必素 生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences) 功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高 用法用量:用法用量  静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。  成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。  对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。  鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。  鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。  局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。  静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。  鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。  注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。  鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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安必素(AmBisome)是否适合长期维持治疗,安必素(AmBisome)适用于患有深部真菌感染的患者;因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者,或已经接受过治疗无效的患者均可使用。

安必素(AmBisome)是一种注射用两性霉素B脂质体,作为一种抗真菌药物,在医疗上常用于治疗严重的真菌感染。由于其在短期内对真菌的治疗效果显著,许多临床医生开始关注是否可以将其用于长期维持治疗。本文将探讨安必素的适应症、作用机制、长期使用的潜在问题以及临床应用建议。

1. 安必素的适应症

安必素主要用于治疗多种严重的真菌感染,特别是在免疫功能低下的患者中(如癌症患者、HIV感染者等)。由于其良好的耐受性和较低的毒性,安必素成为了许多医院推荐的首选药物之一。此外,安必素在治疗侵袭性真菌感染(如念珠菌感染、曲霉菌感染等)方面表现出较高的疗效。

2. 作用机制

安必素通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合,破坏细胞膜的完整性,从而导致真菌的死亡。与传统的两性霉素B相比,安必素具有更好的生物分布特性,能够在不良反应较小的情况下有效地累积于感染部位,增强了其抗真菌效果和安全性。

3. 长期使用的潜在问题

尽管安必素在短期治疗中效果显著,但对于长期维持治疗,仍需谨慎考虑。长期使用可能导致药物副作用的累积,包括肾功能损害、电解质失衡等问题。此外,真菌的耐药性也是一个潜在风险,长期使用可能会导致治疗效果下降,甚至引发新的感染。

4. 临床应用建议

在考虑安必素用于长期维持治疗前,医生应评估患者的整体状况、感染风险及可能的耐药性问题。对于一些高风险患者,也许可以考虑结合使用其他类抗真菌药物,制定个体化的治疗方案。同时,定期监测患者的肾功能和电解质水平是必要的,以保障治疗的安全性和有效性。

总的来说,安必素在抗真菌治疗中表现出色,但在长期维持治疗的决策中,需综合考虑其潜在副作用及耐药性的发展。临床医生应根据患者的具体情况,谨慎评估并制定合理的治疗策略。