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阿昔替尼停药的后果有哪些

发布时间:2023-08-27 12:56:44 阅读:74 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  肾癌是一种较为常见的恶性肿瘤,对于肾癌患者来说,药物治疗是一种重要的治疗方式之一。阿昔替尼(Axitinib)是一种被广泛应用于肾癌治疗的靶向治疗药物。然而,由于各种原因,患者可能需要停止使用阿昔替尼,这会导致一系列的后果。
  首先,阿昔替尼停药可能导致肿瘤复发。阿昔替尼具有抑制血管内皮生长因子受体的作用,通过抑制肿瘤血管生成,抑制肿瘤生长和转移。如果停止使用阿昔替尼,肿瘤血管生成可能重新启动,导致肿瘤复发。此外,随着时间的推移,肿瘤的抗药性可能增强,这可能会导致治疗效果变差。
阿昔替尼  其次,阿昔替尼停药可能导致副作用的恢复和加重。阿昔替尼的常见副作用包括高血压、口干、腹泻、恶心等。在使用阿昔替尼期间,患者可能会对这些副作用产生一定的耐受性,但停药后,这些副作用可能会重新出现并恢复到较高程度。这对患者的生活质量会产生负面影响。
  另外,停药后可能出现病情恶化的情况。一些患者使用阿昔替尼的目的是控制疾病的进展和减轻症状。如果停止服用药物,肿瘤可能会重新恶化,并产生更严重的症状,如疼痛、恶心、乏力等。病情恶化会对患者的身体健康和心理健康造成负面影响。
  此外,阿昔替尼停药还可能影响患者的心理状态。肾癌是一种严重疾病,患者在使用阿昔替尼期间可能会对其产生依赖感。一旦停药,患者可能会感到担心、不安和恐慌。在这种心理状态下,患者容易出现抑郁、焦虑等情绪障碍,对治疗的依从性可能会下降。
  综上所述,阿昔替尼停药会导致肿瘤复发、副作用恢复和加重、病情恶化以及心理状态的影响。因此,在停药前,患者应该与医生充分沟通和咨询,了解停药可能带来的后果,并对此有所准备。同时,医生也应该根据患者的具体情况制定适当的停药计划,以最大限度地减少停药后的负面影响。