拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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其次，拉帕替尼还可能导致皮肤问题。常见的副作用包括皮肤瘙痒、干燥、脱皮和皮疹等。患者可以用温和的护肤品来滋润皮肤，避免使用过多的化妆品和香水。此外，应避免过度暴露于阳光下，使用防晒霜和合适的防护措施。
除了皮肤问题，拉帕替尼还可能对心脏产生影响。患者可能会出现心律不齐、心动过速和心力衰竭等症状。因此，医生通常会在治疗开始前进行心脏检查，并定期监测心脏功能。患者应及时向医生报告任何心脏相关的症状或不适。此外，拉帕替尼还可能引起肝脏问题。患者可能会出现乏力、黄疸、肝功能异常等症状。为了保护肝脏健康，患者应避免滥用药物和酒精，遵循医生的建议进行肝功能检查，并注意饮食和生活习惯。
最后，拉帕替尼还可能对血液系统产生影响。患者可能会出现贫血、白细胞减少和血小板减少等问题。为了预防和治疗这些副作用，医生可能会建议患者定期检查血液参数，并根据需要进行相应的处理。
除了上述提及的副作用外，拉帕替尼还可能引起其他一些不太常见和严重的副作用，如肺部问题、视力问题和血压升高等。因此，在治疗期间，患者应与医生保持定期的随访，及时沟通副作用和健康状况。
总而言之，拉帕替尼是一种对乳腺癌治疗具有显著效果的药物，但它也可能带来一些副作用。患者在接受治疗期间应密切关注副作用，并与医生进行积极沟通，以获得适当的处理和支持。只有这样，才能最大限度地发挥拉帕替尼的治疗效果，同时保护患者的身体健康。
