呲仑帕奈 perampanel Fycompa
生产厂家：日本卫材
功能主治：成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者（伴有或不伴有继发性全面发作）的加用治疗。
用法用量： 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量，以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服，每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明，吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作，本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量，每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑)，使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况，剂量最高可增加至12mg/日，每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑)，每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期，则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期，则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是，由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢，因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长，患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服，但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周，服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周)，应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期，建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者，不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同，对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究)，结果显示无年龄相关的安全性特征差异，分析结果表明老年人无需调整剂量，考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用，因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时，不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时，剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者，可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性，以2 mg剂量，每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者，本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服，空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服，切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕，所以本品不能均匀掰开。
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呲仑帕奈（Perampanel）是一种用于治疗伴或不伴继发性全面性癫痫发作的抗癫痫药物。随着其在临床应用中的普及，患者对其安全性和副作用的关注也日益增加，其中肝功能的影响成为了一个重要的讨论话题。本文将探讨呲仑帕奈是否会对肝功能产生影响。
1. 啥是呲仑帕奈
呲仑帕奈是一种选择性NMDA受体拮抗剂，主要用于控制癫痫发作。它通过抑制突触中谷氨酸的活性，减少神经元的异常放电，从而达到治疗癫痫的目的。近年来，随着大量临床研究的展开，医生对其疗效和安全性的认识逐渐加深。
2. 呲仑帕奈与肝功能损害
据研究，呲仑帕奈在服用后可能会对肝功能产生一定的影响。部分患者在使用该药物后呈现肝酶升高的现象。虽然这些肝功能的改变在大多数情况下是可逆的，但仍需引起医生与患者的重视。
3. 临床数据分析
在一项针对呲仑帕奈的临床试验中，研究者对参与者的肝功能指标进行了监测。结果显示，个别患者的ALT和AST水平升高，但这些变化通常在停药或减量后恢复至正常范围。此外，研究也指出，与其他抗癫痫药物相比，呲仑帕奈对肝功能的影响相对较小。
4. 需要监测的患者群体
对于有肝病史的患者或肝功能不全的患者，在使用呲仑帕奈时需要更加谨慎。此外，定期监测肝功能检查是必要的，以便及时发现和处理可能的肝功能异常。患者在使用该药物时，需定期就医并报告任何不适症状。
5. 结论
综上所述，虽然呲仑帕奈在某些情况下可能影响肝功能，但大多数患者不会出现严重的肝损害。重要的是，医生和患者应保持良好的沟通，定期监测肝功能，以确保安全使用该药物。在继续治疗的过程中，正确的监测与及时的干预将有助于提高患者的健康水平与生活质量。
