波生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：口服活性内皮素拮抗剂，治疗肺动脉高压
用法用量：用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg，持续4周，随后增加至推荐的维持剂量125mg，一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高，就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中，转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时，必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，则应减少每日剂量或者停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平，可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证，应停药，并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药，且不得重新用药。 重新用药：仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险，且转氨酶降至治疗前水平时，方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始，且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测，2周后再进行一次检测，随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品，轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg，每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品：在接受利托那韦治疗至少10天的患者中，本品的起始剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦：开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后，再恢复给予本品的剂量为62.5mg，根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服，不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化，应对患者进行密切监测，并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦是一种内皮素受体拮抗剂，通过抑制血管收缩物质内皮素的作用，扩张肺动脉，从而减轻患者的症状并改善其生活质量。然而，该药物价格一直被认为较高，这使得很多患者无法负担得起。
对于肺动脉高压患者来说，药物的价格是一个非常重要的问题，因为他们通常需要长期服用药物来控制病情。然而，药物的高价格使得许多患者无法持续使用药物，导致疗效不佳或无法获得治疗的情况。这对患者的身体健康和心理健康都具有负面影响。幸运的是，随着时间的推移，一些国家或地区开始采取措施降低药物价格，以确保患者能够获得并持续使用波生坦。一些政府机构和非营利组织与制药公司合作，通过谈判和筹款等方式降低药物价格，从而使得更多的患者能够受益。
此外，生产波生坦的制药公司也应该考虑患者的承受能力，尽可能降低药物价格。这样可以增加药物的普及率，并促进药物的可及性。同时，制药公司也可以利用技术进步和生产效率提高来降低药物生产成本，从而降低药物价格。
此外，研究和发展新的肺动脉高压治疗药物也非常重要。这将增加患者的选择，促使市场上的竞争，从而降低药物价格，使更多的患者能够获得适当的治疗。
总之，波生坦是一种重要的肺动脉高压治疗药物，但其价格高昂成为了患者所面临的一个重要问题。政府、制药公司和非营利组织应该共同努力，采取措施降低药物价格，以确保患者能够获得并继续使用该药物。此外，也应该加强研究和开发新的治疗方法，增加患者的选择和市场竞争，从而降低药物价格。只有这样，我们才能更好地帮助肺动脉高压患者改善生活质量，并提高他们的生存机会。
