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氯吡格雷的适应症和用法用量

发布时间:2025-04-30 12:14:52 阅读:1503 来源:问药网
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氯吡格雷 Clopidogrel Plavix 波立维

氯吡格雷 Clopidogrel Plavix 波立维 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:用于患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 用法用量:  成人和老年人  波立维推荐剂量为每天75 mg每日一次。  对于急性冠脉综合征的患者:  - 非ST段抬高性急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)患者 ,应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始,然后以75 mg,每日1次连续服药(合用阿司匹林75-325 mg/日)。由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性,故推荐阿司匹林的剂量不应超过100 mg。最佳疗程尚未正式确定。临床试验资料支持用药12个月,用药3个月后表现出最大效果。(参见【临床试验】)  - ST段抬高性急性心肌梗死 :应以负荷量氯吡格雷开始,然后以75 mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过75岁的患者,不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗,并至少用药4周。目前还没有研究对联合使用氯吡格雷和阿司匹林超过4周后的获益进行证实(参见【临床试验】)。  ·近期心肌梗死患者(从几天到小于35天),近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者推荐剂量为每天75mg。  ·如果漏服:  - 在常规服药时间的12小时内漏服:患者应立即补服一次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量;  - 超过常规服药时间的12小时后漏服:患者应在下次常规服药时间服用标准剂量,无需剂量加倍。  ·儿童和未成年人 :  18岁以下患者的安全有效性尚未建立。  ·肾功能损伤:  对于肾损伤的患者的治疗经验有限。(参见【注意事项】)  ·肝功能损伤:  对于有出血倾向的中度肝损伤患者的治疗经验有限。(参见【注意事项】)  ·服用方法:口服,与或不与食物同服。
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氯吡格雷的适应症和用法用量,氯吡格雷(Clopidogrel)主要用于动脉粥样硬化血栓形成事件的预防,如心肌梗死、缺血性卒中和外周动脉疾病。同时,它也用于急性冠脉综合征的治疗,包括不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死,以及支架手术前后的辅助治疗。氯吡格雷(Clopidogrel)一般每日口服一次,每次75mg,可与食物同服。急性冠脉综合征患者初始可能需要负荷剂量300mg。如与阿司匹林合用,应注意出血风险。若漏服,应在下次常规服药时间补服,无需加倍。治疗期间应定期血液检查,监测疗效和副作用。遵循医嘱,确保用药安全和有效。如有异常或出血,应立即就医。

氯吡格雷(Clopidogrel)是一种抗血小板药物,广泛应用于心血管疾病的预防和治疗,尤其对动脉粥样硬化患者有重要的临床意义。本文将探讨氯吡格雷的适应症、用法用量与注意事项,以帮助更好地理解这一重要药物的应用。

1. 适应症

氯吡格雷主要用于减少动脉粥样硬化相关事件的发生,适用于以下人群:一是已确诊的冠心病患者,二是经历过心肌梗死、外周动脉疾病或脑卒中的患者。此外,氯吡格雷也常与阿司匹林联合使用,以降低急性冠脉综合征患者的血栓风险,并在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后减少术后血栓的形成。

2. 用法用量

氯吡格雷的常用剂量为每日75毫克,通常采用口服给药方式。在特定情况下,如急性冠脉综合征患者或在进行PCI手术前,可能会给与一个加载剂量,如300毫克或600毫克,以迅速达到抗血小板的效果。在治疗期间,要定期评估患者的反应,必要时调整用药方案。

3. 不良反应

使用氯吡格雷可能会出现一些不良反应,包括出血、皮疹及消化道不适等。最严重的副作用是出血风险的增加,患者在使用期间需密切观察是否有异常出血的迹象。同时,长期使用的患者也应定期进行血液检查,以监测血小板功能及肝肾功能。

4. 注意事项

在使用氯吡格雷之前,应充分评估患者的病史,尤其是出血倾向及其他可能的药物相互作用。此外,停止使用氯吡格雷一般需提前至少5天,以降低手术或侵入性操作时的出血风险。对肝脏或肾功能不全的患者,应谨慎使用,并在临床上予以严密监测。

氯吡格雷作为一线抗血小板药物,在动脉粥样硬化及相关心血管疾病的治疗中发挥了重要作用。了解其适应症、用法用量及不良反应,对于优化治疗方案、提高患者预后具有重要意义。针对不同患者个体化用药,是提升氯吡格雷治疗效果的关键所在。