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达沙替尼肺动脉高压

发布时间:2023-08-28 08:39:30 阅读:122 来源:问药网
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达沙替尼

达沙替尼 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:口服TKI,治疗慢性粒细胞白血病,提高生存期 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  达沙替尼片:1、应当由具有白血病诊断和治疗经验的医师进行治疗。  2、Ph+慢性期CML的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次,口服。  服用时间应当一致,早上或晚上均可。  3、Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服(见【注意事项】)。  4、片剂不得压碎或切割,必须整片吞服。  本品可与食物同服或空腹服用。  5、治疗持续时间:在临床试验中,本品治疗均持续至疾病进展或患者不再耐受该治疗。  尚未对达到完全细胞遗传学缓解(CCyR)后停止治疗的影响进行研究。  6、为了达到所推荐的剂量,本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三种规格。  推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。  7、剂量递增:在成年Ph+CML患者的临床试验中,如果患者在推荐的起始剂量治疗下未能达到血液学或细胞遗传学缓解,则慢性期CML患者可以将剂量增加至140mg,每日1次,对于进展期(加速期和急变期)CML患者,可以将剂量增加至90mg,每日2次。  8、不良反应发生时的剂量调整(详见说明书)。
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  达沙替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断骨髓慢性髓性白血病细胞内的“BCR-ABL”融合基因的作用来抑制白血病细胞增殖。然而,尽管达沙替尼在白血病治疗上取得了显著的成功,但研究表明,它可能会与肺动脉高压发展相关。
  一项在2016年发表的研究发现,约有3%的白血病患者在使用达沙替尼后出现了肺动脉高压的症状。以下是导致达沙替尼与肺动脉高压相关的可能机制之一:达沙替尼能够抑制一种名为PDGF(血小板源生长因子)的蛋白质。PDGF在肺动脉平滑肌细胞的分化和增殖中起重要作用。因此,达沙替尼的使用可能引起平滑肌细胞异常增殖,导致肺动脉高压。
达沙替尼  对于患有肺动脉高压的使用达沙替尼的患者来说,治疗策略是极其重要的。一方面,需要进一步了解达沙替尼与肺动脉高压之间的关系,以便更好地评估其风险。另一方面,需针对肺动脉高压的治疗进行干预。
  关于治疗肺动脉高压,目前的主要药物包括扩血管药(舒钠噻嗪、芬多精)、内皮素受体拮抗剂(博莱厄宁)和前列腺素类似物(埃普地罗斯)。这些药物通过不同的机制,帮助舒张血管、减少肺动脉血管的狭窄,从而减轻病情。
  此外,定期监测和评估肺动脉高压患者的病情非常重要。这包括进行肺功能测试、心电图、超声心动图和心导管检查,以检测病情是否进展,并调整治疗方案。早期发现和治疗肺动脉高压是至关重要的,可以减轻病情,并提高患者的生活质量。
  总之,达沙替尼是一种非常有效的抗白血病药物,在白血病治疗中发挥了重要作用。然而,与肺动脉高压的发展相关的风险也在逐渐浮出水面。对于使用达沙替尼的白血病患者,需要密切关注其肺动脉压力,并及时采取治疗措施,以提高治疗效果和患者的生活质量。同时,我们还需要进一步研究达沙替尼与肺动脉高压之间的关系,并探索更好的预防和治疗方法。