普瑞玛尼 Pretomanid dovprela
生产厂家:美国迈兰
功能主治:联合用药用于治疗肺结核
用法用量: 1、使用须知 普瑞玛尼片必须与贝达喹啉和利奈唑胺联合使用,作为推荐剂量方案的一部分 (1)向患者强调遵守整个疗程的必要性。 (2)以直接观察疗法(DOT)的方式管理普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案 2、推荐剂量 (1)普瑞玛尼片200毫克口服(1片200毫克),每天一次,持续26周,用水将普瑞玛尼片整片吞下 (2)贝达喹啉400毫克口服,每天一次,持续2周,然后每周3次,每次200毫克,两次服药之间至少间隔48小时,持续24周,共26周 (3)利奈唑胺从每天口服1,200毫克开始,持续26周,如果出现已知的利奈唑胺的骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变等不良反应,可将剂量调整为每天600毫克,再减至每天300毫克或中断用药 (4)与食物一起服用普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案 (5)如果医护人员因安全原因中断了普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗,可在治疗结束后补服,因利奈唑胺的不良反应而错过的利奈唑胺剂量不应补服 (6)如有必要,普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案的剂量可以延长到26周以上 3、普瑞玛尼片、贝达喹啉和利奈唑胺联合用药前的评估 (1)评估肝脏疾病的症状和体征(如疲劳、厌食、恶心、黄疸、黑尿、肝脏肿大),获得实验室测试(丙氨酸氨基转移酶[ALT]、天冬氨酸氨基转移酶[AST]、碱性磷酸酶和胆红素) (2)获得全血细胞计数,测定血清钾、钙和镁含量,如有异常应予以纠正,在开始治疗前需要获得心电图数据 4、停止用药 (1)如果停用贝达喹啉或普瑞玛尼片,整个联合治疗方案也应停用 (2)如果在最初连续四周的治疗中永久停用利奈唑胺,贝达喹啉和普瑞玛尼片也应停用,如果利奈唑胺在连续治疗的最初四周后停用,请继续使用贝达喹啉和普瑞玛尼片
查看详情
普瑞玛尼(Pretomanid)是一种新型抗结核药物,主要用于治疗肺结核,尤其是耐药性肺结核。随着该药物的推广和应用,越来越多的研究开始关注它对患者整体健康的影响,其中包括对骨骼的潜在影响。本文将探讨普瑞玛尼对骨骼的影响及其临床意义。
1. 普瑞玛尼的药理作用
普瑞玛尼属于苯并咪唑类药物,通过干扰结核分子的能量代谢来抑制细菌的生长和繁殖。它的独特机制使其在耐药性肺结核的治疗中显示出良好的效果。在显著抑制结核杆菌生长的同时,药物对宿主的生理功能,尤其是骨骼健康的影响也日益受到关注。
2. 骨骼健康的重要性
骨骼作为人体的重要组成部分,其健康状况直接关系到运动能力和生活质量。对于结核患者来说,因长期疾病和潜在的营养不良,骨骼的健康可能受到威胁。普瑞玛尼的使用是否加重骨骼损伤,成为临床医生和研究人员关注的重点。
3. 研究与发现
近年来,有研究显示,部分结核药物可能与骨代谢紊乱有关。而对于普瑞玛尼,目前的临床试验和观察研究表明,该药物在短期内并未显著影响骨密度或导致骨折风险增加。长期使用的影响尚需更长时间的追踪研究才能确立。
4. 风险与管理
尽管目前的数据表明普瑞玛尼对骨骼的直接影响有限,但对于已有骨质疏松或其他骨骼疾病的患者,医生仍需要格外小心。在使用普瑞玛尼治疗的同时,应考虑进行骨骼健康的评估,并根据需要采取补钙、维生素D补充以及定期监测骨密度等措施,以降低潜在风险。
普瑞玛尼为耐药性肺结核的患者提供了新的治疗选择。但对其对骨骼健康的长期影响仍需持续关注和研究。医生在使用该药物时,应全面评估患者的健康状况,以确保提供最佳的治疗方案,保护患者的整体健康,包括骨骼的健康。