拉帕替尼
生产厂家：孟加拉DIL耀品国际制药公司
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物，治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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根据药品市场上的信息显示，拉帕替尼在2022年的价格大致在每瓶500毫克的药物，可能会在3000到4000人民币之间。需要注意的是，这只是一个大致的价格范围，实际价格可能会因地域和购买方式的不同而有所差异。
在确定价格时，患者还需要考虑药品的使用周期。一般来说，拉帕替尼的治疗周期为28天，每天需要口服两次。根据医生的要求，患者可能需要长期使用拉帕替尼。因此，计算总价时，应该考虑到每个周期的价格，并将其与特定疗程相乘。此外，还需要注意的是，拉帕替尼的价格可能会因品牌和剂型的不同而有所差异。目前，市场上存在多个厂家生产的拉帕替尼，并且有不同的剂型可供选择。因此，在购买拉帕替尼时，患者应与医生进行详细咨询，并根据个人情况和需求选择适合自己的品牌和剂型。
最后，对于许多患者来说，药物价格可能是一个较大的负担。对于无法承担药物费用的患者，可以尝试通过医保政策获得补贴或者寻求志愿者组织和慈善机构的帮助。此外，还应积极参与与患者药物价格和医保相关的讨论和活动，呼吁政府部门和药品生产商降低药物价格，为更多的患者提供帮助。
综上所述，拉帕替尼是一种重要的治疗HER2阳性乳腺癌的药物。尽管药物价格在不同地区和时间可能会有所变化，但根据目前的市场信息，拉帕替尼的价格在2022年并未有明显波动。患者在购买药物时应与医生充分沟通，根据个人情况选择适当的品牌和剂型。对于无法承担药物费用的患者，可以通过医保政策、志愿者组织和慈善机构等途径寻求帮助。同时，我们也呼吁相关方面进一步降低药物价格，为更多需要帮助的患者提供支持。
