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丙酚替诺福韦对肾有没有伤害

发布时间:2023-08-28 17:51:35 阅读:47 来源:问药网
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达可辉

达可辉 生产厂家:印度海德隆HETERO制药公司 功能主治:用于HIV-1感染,可在HIV暴露前预防,骨骼肾脏安全性好 用法用量:用法用量  应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。  剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。  表1:根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究,参见[药理毒理]。  如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦,则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦,并继续按常规给药计划用药。  如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时,则不应服用漏服的剂量,继续按常规给药计划用药即可。  如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐,则应再服用一片片剂。  老年人对于老年患者,无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。  对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁,体重至少为35kg),无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。  对于CrCl估计值<30ml/min的患者,由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据,因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。  对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者,应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。  轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。  由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究,因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。  儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。  尚无可用数据。  给药方法  恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药,随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。  不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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  首先,我们需要了解丙酚替诺福韦的工作原理。丙酚替诺福韦属于核苷类逆转录病毒药物(Nucleotide reverse transcriptase inhibitor),通过抑制病毒的转录反转录酶,从而抑制病毒的复制和传播。临床研究表明,丙酚替诺福韦在抑制乙肝病毒和艾滋病病毒方面表现出良好的疗效。
  关于丙酚替诺福韦是否对肾脏有损害,许多临床研究得出结论认为,与丙酚替诺福韦的前体药物-替诺福韦(Tenofovir Disoproxil Fumarate)相比,它对肾脏的不良影响要小得多。替诺福韦是一种广泛使用的药物,肾毒性是它的主要副作用之一,可能导致肾损伤和肾功能下降。相反,丙酚替诺福韦以低剂量给药,更好地在细胞内受到代谢,从而降低了对肾脏的负担和毒性。
替诺福韦  最近的一项大规模研究(TAF vs. TDF in Chronic Hepatitis B: A Phase 3, Randomized, Double-blind Study)比较了丙酚替诺福韦和替诺福韦在治疗慢性乙肝患者中的疗效和安全性。结果显示,与替诺福韦组相比,丙酚替诺福韦组的患者在肾功能方面表现出更小的变化。这一研究结果得到了其他研究的支持,进一步证实了丙酚替诺福韦对肾脏的较小影响。
  此外,研究还发现,相对于替诺福韦,丙酚替诺福韦在疗效方面并没有明显的差异。两种药物在抑制病毒复制方面都表现出非常好的效果,丙酚替诺福韦在低剂量下就能达到理想的抗病毒效果。
  综上所述,丙酚替诺福韦作为一种广泛应用的抗病毒药物,对肾脏的损害较小。与前体药物替诺福韦相比,丙酚替诺福韦对肾脏的毒性更低,具有更好的安全性。但作为患者,在使用丙酚替诺福韦的过程中,我们仍然要遵循医生的指导,在用药期间进行定期的肾功能检查,以确保药物对肾脏的影响在可控范围内。