善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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善龙在中国的药店中的价格大致在每支2500-3000元人民币之间，并且每支的使用周期通常为28天。对于患有肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征或胰岛素瘤的患者来说，长期使用善龙是必不可少的，这很容易使得患者们的经济负担倍增。
这种高价格的原因主要是因为善龙是一种特殊的药物，不同于普通的药物制剂。善龙属于生物制剂，需要进行复杂的制造过程，并且需要严格的质量控制。此外，善龙的使用需要医生的处方，并需要在特定的医院或医疗机构进行注射，这也增加了患者的花费。然而，值得注意的是，在近年来，中国政府对药品价格进行了一系列的调控措施，以帮助患者降低药品费用。政府已经加强了对药品价格的监管，以遏制药价上涨的趋势，并通过大幅度降低药品市场准入门槛，促进国内药品市场的竞争，从而达到降低药品价格的目的。
此外，政府还鼓励和支持国内的制药企业加大对创新药物的研发力度，并提供相关的政策支持和资金扶持，以加强国内药品的自主研发能力。这将有助于降低药品的进口依赖，并提高国内药品的供应和可及性，从而进一步减轻患者的经济负担。
总的来说，善龙是一种重要的药物，能够为肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤的患者带来希望。然而，其高昂的价格依然是一个问题，对许多患者来说难以承受。希望政府和相关部门能够继续加大对药品定价的监管力度，并通过促进国内药品的研发和生产，降低药品价格，使得善龙等重要药物能够更好地惠及广大患者。
