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尼达尼布颗粒治疗作用

发布时间:2023-08-30 18:25:30 阅读:76 来源:问药网
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尼达尼布颗粒

尼达尼布颗粒 生产厂家:印度普拉卡什(BDR)制药公司 功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能 用法用量:用法用量  应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。  本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。  根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。  本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。  本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。  尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。  如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。  不应超过推荐的每日最大剂量300mg  剂量调整  如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。  可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。  如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。    肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。  天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。  当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。    当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。  对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。  特殊人群  儿童人群  尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。  老年患者(≥65岁)  与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。  无需根据患者年龄调整起始剂量。  对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。  人种  基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。  黑人患者的安全性数据有限。  年龄、体重和性别  根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。  然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。  性别对尼达尼布的暴露量没有影响。  肾损伤  小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。  无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。  尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。  肝损伤  尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。  尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。  因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。  吸烟者  吸烟与本品的暴露量减少有关。  这可能改变本品的疗效。  鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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  尼达尼布颗粒是一种多靶点酪蛋白激酶抑制剂,主要通过抑制受体酪蛋白激酶的活性来发挥其作用。该药物通过阻断多个生长因子和细胞因子的信号通路,抑制肺组织纤维化过程的发生和发展。
  尼达尼布颗粒治疗特发性肺纤维化的效果已在多项临床研究中得到证实。一项大规模的临床试验(INPULSIS)显示,与安慰剂相比,尼达尼布颗粒治疗组患者呼吸功能下降速率明显减缓,临床恶化事件的风险降低了50%以上,同时提高了患者的生活质量和运动耐力。此外,该药物还能显著减少急性加重的风险,并通过改善氧合能力,减少患者的疲劳症状。
尼达尼布颗粒  尼达尼布颗粒的使用剂量为每日3次,每次150毫克。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况进行调整。药物的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,尤其在开始治疗时可能更为明显。此外,还有一些患者可能会出现黄疸、肝功能异常等肝脏相关的不良反应。因此,在治疗过程中,严密的监测和及时调整剂量是非常重要的。
  尼达尼布颗粒的治疗持续时间没有上限,而且疗效可以在早期治疗中获得最大化。因此,早期诊断对于特发性肺纤维化患者至关重要。
  总的来说,尼达尼布颗粒作为一种针对特发性肺纤维化的药物,通过阻断关键信号通路,延缓纤维化过程的发生和发展,提高患者的生活质量和预后。虽然其不良反应无法完全避免,但是通过严密的监测和调整剂量,可以有效减少不良反应对患者的影响。因此,在临床实践中,尼达尼布颗粒已被广泛应用于特发性肺纤维化的治疗,为患者带来了新的希望。