帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗的适应症范围广泛,包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等。这些癌症种类的治疗一直以来都具有一定的难度和挑战性,而帕博利珠单抗的出现为患者提供了一个全新的治疗选择。
帕博利珠单抗通过抑制免疫检查点PD-1和其配体PD-L1的相互作用,从而激活患者自身的免疫系统,增强对癌细胞的杀伤能力。这一治疗策略革命性地改变了传统肿瘤治疗的模式,从面向肿瘤细胞的直接攻击转变为通过激发免疫系统来间接攻击肿瘤。与传统治疗方法相比,帕博利珠单抗具有更高的疗效和更低的毒副作用,为患者提供了更好的生存机会和生活质量。
在黑色素瘤方面,
帕博利珠单抗已经在国内外进行了大量的临床试验,证实了其在治疗此类恶性肿瘤中的显著疗效。现有数据显示,帕博利珠单抗可以显著延长患者的生存期,并且减少病情进展的风险。同时,帕博利珠单抗的治疗方便性以及较轻的不良反应也为黑色素瘤患者提供了更好的治疗选择。
对于其他类型的恶性肿瘤,帕博利珠单抗同样表现出了令人鼓舞的疗效。一些临床试验结果显示,帕博利珠单抗可以显著降低肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤的死亡风险,提高患者的生存率。
帕博利珠单抗进入医保目录的消息无疑会给广大患者带来喜讯。相较于此前的支付方式,帕博利珠单抗的进入医保将大幅降低患者的经济负担,让更多患者能够及时接受有效的肿瘤治疗。值得注意的是,虽然帕博利珠单抗在肿瘤治疗中具有显著疗效,但每个患者对药物的治疗反应可能会有所差异。因此,在使用帕博利珠单抗治疗时,医生的个体化治疗策略十分重要,需要根据患者的具体情况进行调整。
帕博利珠单抗的进入医保目录无疑是我国抗癌药物领域的一次重要进展。希望借助医保的支持,帕博利珠单抗能够更多地造福于广大患者,为他们带来更好的生活质量和治疗效果。同时,也期待我国在抗癌药物研发领域能够继续努力,加大力度推进创新药物的研发和临床应用,让更多患者能够享受到最先进的肿瘤治疗技术,战胜癌症带来的挑战。