善龙
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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首先,我们来了解一下肢端肥大症。这是一种由垂体腺瘤引起的疾病,会导致身体的某些部位(如鼻子、下颌等)的软组织和骨骼过度生长,从而使得患者的四肢变得异常肥大。
善龙作为一种长效剂,主要通过抑制垂体腺瘤分泌过多的生长激素来控制病情。
血管活性肠肽瘤是一种嗜银细胞瘤,它会过度分泌血管活性肠肽,导致腹泻、红细胞贫血等症状。
善龙可以通过抑制肿瘤分泌过多的血管活性肠肽来控制病情。同样,对于胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等疾病,善龙也可以减少肿瘤分泌的相关激素,从而达到治疗的效果。
那么,善龙是如何起作用的呢?善龙的主要成分是奥曲肽(Octreotide acetate),它是一种类似人体自然产生的生长抑素(Somatostatin)的合成精制产物。生长抑素是一种广泛存在于人体中,可以抑制垂体分泌生长激素的多肽激素。而善龙就是通过模拟生长抑素的作用来抑制肿瘤的异常激素分泌,从而起到治疗的效果。
善龙通常以长效剂的形式给药,一次注射的效果可以持续數週或数月,这对于患者来说非常方便。除了胰岛细胞瘤等疾病,善龙也可用于控制其他内分泌相关疾病的症状,如甲状腺功能亢进、胰腺炎引起的慢性腹痛等。
值得一提的是,善龙是一种处方药物,患者在使用前应遵医嘱,注意药物的剂量和给药方式。同时,患者在用药过程中也需要定期进行体检和监测,以便评估疗效和药物的安全性。
总结而言,善龙是一种内分泌治疗药物,被广泛用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征、胰岛素瘤等疾病。通过抑制异常激素的分泌,善龙可以显著改善患者的症状。然而,在使用善龙时,患者应严格遵医嘱,并进行定期的检查以确保疗效和安全性。