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帕博利珠单抗的作用

发布时间:2023-09-02 19:12:06 阅读:89 来源:问药网
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帕博利珠单抗

帕博利珠单抗 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期 用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月  帕博利珠单抗不建议减少剂量。  一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。  永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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  帕博利珠单抗作用于肿瘤细胞表面的PD-1蛋白,PD-1通常与其配体PD-L1结合,使免疫细胞失去对癌细胞的攻击能力。而帕博利珠单抗的作用机制则是通过抑制PD-1与PD-L1之间的结合,恢复免疫细胞的攻击力,增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和攻击能力,从而使肿瘤细胞受到更强的免疫攻击。
  帕博利珠单抗的广泛应用范围,包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤。帕博利珠单抗的出现为这些恶性肿瘤的治疗提供了新的希望。
帕博利珠单抗  以黑色素瘤为例,黑色素瘤是一种恶性程度较高的肿瘤,常常难以治愈。传统的治疗方法如手术、放疗、化疗等对于黑色素瘤的治疗效果有限。然而,帕博利珠单抗的出现改变了黑色素瘤的治疗方式。临床研究显示,帕博利珠单抗可以提高黑色素瘤患者的总生存期和无进展生存期,显著改善患者的治疗效果。
  此外,帕博利珠单抗还可以通过免疫诱发细胞死亡(Immunogenic cell death,ICD)的机制,提高肿瘤细胞对免疫系统的敏感性。研究发现,帕博利珠单抗可以增加肿瘤细胞表面PD-L1的表达,进而激发免疫系统对肿瘤细胞的攻击。这一机制使得帕博利珠单抗在恶性肿瘤的治疗中具有更为广泛的应用前景。
  尽管帕博利珠单抗在恶性肿瘤的治疗中取得了一定的成功,但其仍然面临着一些挑战。一方面,由于免疫治疗的特殊性,患者对帕博利珠单抗的治疗反应存在一定的差异性,因此需要进一步研究和针对性的治疗方案。另一方面,帕博利珠单抗的副作用相对较轻,但仍然存在免疫反应性的副作用,比如乏力、食欲不振、恶心等。
  总的来说,帕博利珠单抗作为一种创新的免疫治疗药物,对多种恶性肿瘤具有广泛的应用前景。它通过抑制PD-1与PD-L1的结合,激活患者的免疫系统,增强免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力,从而改善治疗效果。尽管面临一些挑战,但帕博利珠单抗的出现为恶性肿瘤的治疗带来了新的希望。