非奈利酮片
生产厂家:德国拜耳(Bayer)
功能主治:MR拮抗剂,2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量:用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L,则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR,见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60>x≥25每日10mg<25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者,在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L,根据临床判断和血清钾水平,可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾,并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾(mEq/L)≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg>5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时,可考虑重新开始服用,每日一次,一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L,恢复给药,每日一次,一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物,但应在同一天服用,如果一天都错过了,则不服用,第二天按照正常剂量给药。
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2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其患者有高风险发展为肾脏和心脏问题。肾脏问题包括肾病,即肾小球滤过率下降导致高血压和蛋白尿。心脏问题则包括心衰、心脏猝死和冠心病等。在过去的几十年里,MR拮抗剂一直被用于心血管疾病的治疗,如高血压和心脏衰竭。
非奈利酮片作为一种新型的MR拮抗剂,具有更高的选择性和亲合力,可以抑制MR(矿物质皮质激素受体)的活性,从而减少激素的作用。这种药物的独特之处在于其对MR的选择性作用,不会影响其他激素活性,减少了不良反应的风险。
根据最近的临床试验结果,
非奈利酮片在治疗与2型糖尿病相关的肾脏问题方面表现出很大的潜力。多项研究显示,非奈利酮片可以显著减少肾功能衰退的风险,并减少尿蛋白的排泄。这对于2型糖尿病患者来说,尤其是那些已经出现肾病的患者,是一个重大的突破。非奈利酮片不仅可以延缓疾病的进展,还可以改善患者的生活质量。
此外,非奈利酮片在治疗与2型糖尿病相关的心脏问题方面也表现出良好的效果。心衰是2型糖尿病患者常见的心脏问题之一,非奈利酮片可以减轻心脏负荷,改善心肌功能,并减少心衰发作的风险。其他心脏问题如心脏猝死和冠心病,非奈利酮片也有一定的治疗效果。
总的来说,
非奈利酮片作为MR拮抗剂,被证明在治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题方面具有很大的潜力。它可以改善患者的生活质量,延缓疾病的进展,并减少心脏事件的风险。然而,像其他药物一样,非奈利酮片也有一定的副作用和禁忌症,使用时应遵循医生的指导。未来还需要更多的研究来验证其长期疗效和安全性。