善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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善龙的医保报销比例取决于多个因素，包括医保政策、用药途径和具体疾病类型等。在一些地区，善龙可能属于特殊药物，医保报销比例会较高，甚至可以达到100%。但在其他地区，由于医保政策的限制，报销比例可能较低，患者需要自行承担更多的费用。
对于肢端肥大症患者而言，善龙是一种常用的治疗药物。肢端肥大症是一种由垂体腺产生的过多生长激素引起的疾病，可以导致骨骼和软组织的异常生长。对于这类患者，由于善龙的必要性和长期使用的可能性，医保政策一般会给予较高的报销比例。血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤是一类神经内分泌肿瘤，也是善龙的常见适应症。对于这些疾病而言，善龙主要用于控制和减少肿瘤产生的内分泌激素。由于这些疾病的特殊性，医保政策一般会给予一定程度的报销比例，以减轻患者的经济负担。
然而，尽管善龙是一种有效的药物治疗多种疾病，但由于药物的独特性和高昂的价格，医保政策并不在所有地区都能全面覆盖善龙的费用。一些地方可能设置了报销上限或准入条件，而一些其他地方则将善龙列为自费药物。因此，患者在使用善龙之前，需要与医生和医保机构进行沟通，了解具体的医保政策和报销比例。
此外，患者还可以通过其他途径争取更多的药物报销比例。例如，一些大型医院可能会与药厂合作，提供一定的优惠政策，以帮助患者减轻药物费用的负担。同时，一些医保政策也鼓励患者通过参加特定的医保计划或购买商业保险来获得更多的报销比例。
综上所述，善龙作为一种重要的治疗药物，可以有效控制多种疾病的症状和进展。尽管善龙的医保报销比例因地区而异，但从整体来看，善龙在大部分地区仍然可以获得一定程度的医保报销。然而，患者在使用善龙之前，还是应该与医生和医保机构进行咨询，了解具体的医保政策和报销比例，以便合理规划治疗方案。
