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奥曲肽(Octreotide)的用法用量及副作用

发布时间:2025-01-20 14:44:07 阅读:1353 来源:问药网
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善龙

善龙 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失 用法用量:用法用量  本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。  如果穿入血管要更换注射部位。  反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。  肢端肥大症  对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。  治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。  此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。  如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。  如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。  鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。  对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。  胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。  原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。  从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。  剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。  使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。  此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。  这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。  肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。  因此本品的剂量不必调整。  肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。  鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽(Octreotide)的用法用量及副作用,奥曲肽(Octreotide)的副作用包括注射局部反应、胃肠道反应、神经系统反应、过敏反应、内分泌代谢异常等。部分患者可能出现注射部位疼痛、烧灼感、红肿等症状。长期使用可能会影响内分泌代谢,导致低血糖、高血糖等情况。如有副作用,请立即停止使用并咨询专业医师。

奥曲肽(Octreotide)是一种合成的生长抑素类似物,广泛应用于多种内分泌疾病的治疗。其主要作用为抑制生长激素及一些消化道激素的分泌,因而被用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤(即卓-艾综合征)和胰岛素瘤等疾病。本文将详细探讨奥曲肽的用法用量以及其可能的副作用,以帮助患者和医务人员更好地理解和应用这一药物。

1. 用法用量

奥曲肽的给药方式一般为皮下注射,成人初始剂量通常为100微克,每日三次,之后根据患者的反应和耐受性进行调整。在肢端肥大症的管理中,剂量可以逐渐增加至每日300微克或更高。对于其他适应症,如胰岛素瘤和胃泌素瘤,使用剂量也可能有所不同,具体应遵循医嘱。治疗过程中,需要定期评估患者的病情及用药效果,并根据需要调整剂量。

2. 适应症

奥曲肽主要适用于以下几种内分泌疾病。首先,肢端肥大症患者因生长激素过量导致的临床表现需通过奥曲肽抑制其分泌。其次,血管活性肠肽瘤患者常出现腹泻,通过应用奥曲肽可以减少激素释放,从而改善症状。此外,胰高糖素瘤和胃泌素瘤也可以通过奥曲肽得到一定的控制,减少激素的异常分泌。对于胰岛素瘤,奥曲肽可以帮助控制过量的胰岛素分泌。

3. 副作用

虽然奥曲肽在治疗中效果显著,但仍可能出现一系列副作用。最常见的副作用包括消化系统反应,如腹痛、腹泻和便秘等。有些患者可能会感到恶心或呕吐,个别病例可能发生胆囊功能障碍。此外,长时间使用奥曲肽可能会导致糖尿病或血糖水平异常升高,因此需要密切监测血糖。严重情况下,可能还会出现心动过缓或过敏反应等,但这些情况相对少见。

4. 监测与随访

使用奥曲肽的患者需进行定期的跟踪随访,以评估治疗效果及副作用。医生通常会根据患者的病情进行实验室检查,如肝功能、肾功能以及血糖监测,确保药物的安全性与有效性。此外,在治疗过程中,患者应与医务人员保持良好的沟通,及时反馈身体的不适感,便于调整治疗方案。

综上所述,奥曲肽是一种有效的治疗药物,适用于多种内分泌疾病。其用法用量需根据具体病情调整,同时也要注意观察和管理可能的副作用。通过合理的使用和监测,能够帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。