善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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奥曲肽(Octreotide)的注意事项和用药禁忌症,Octreotide(Octreotide)可能引起过敏反应，对奥曲肽过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女和儿童也禁用。使用前应进行胆囊超声波检查，少数患者可能会出现胆石症。可能加重低血糖的程度并延长其时间，因此在使用期间应注意监测血糖水平。出现消化道不良反应、高血糖、胆结石、糖耐量异常和肝功能异常等情况时，应立即停止使用并咨询医生或药师。
奥曲肽（Octreotide）是一种合成的肽类药物，其在治疗多种内分泌疾病中发挥着重要作用。它主要通过模仿体内生长抑素的作用，来抑制多种激素的分泌，适用于肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤（卓-艾综合征）以及胰岛素瘤等疾病。使用奥曲肽时需特别关注其注意事项和用药禁忌症，以确保患者的安全与治疗效果。
1. 奥曲肽的适应症
奥曲肽适用于多种内分泌失调疾病，主要包括肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤及胰岛素瘤。通过抑制这些疾病相关的激素分泌，奥曲肽可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。
2. 注意事项
在使用奥曲肽时，应仔细观察患者的病情和反应，定期监测肝功能、肾功能和血糖水平等指标。此外，患者在使用本药之前须告知医生其既往病史，特别是胆囊疾病或糖尿病，因为这可能会影响用药的安全性和有效性。
3. 可能的不良反应
使用奥曲肽可能会导致一些不良反应，如腹泻、恶心、呕吐、疼痛等。长期使用还可能引起胆囊结石的形成。因此，医生在开处方时应权衡利弊，并定期对患者进行随访评估。
4. 用药禁忌症
对于已知对奥曲肽或其成分过敏的患者，严禁使用该药物。此外，严重肝肾功能障碍患者、妊娠或哺乳期女性、以及具有胆囊疾病的患者在使用前需特别谨慎，最好在医生的指导下进行治疗，以免造成严重后果。
综上所述，奥曲肽是一种有效的治疗药物，但其使用需遵循相应的注意事项和禁忌症，以确保患者的安全和治疗效果。对于有相关疾病的患者，应在专业医生的指导下进行用药，确保针对性和安全性的最佳平衡。
