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使用尼达尼布颗粒的注意事项

发布时间:2023-09-03 19:12:51 阅读:118 来源:问药网
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尼达尼布颗粒

尼达尼布颗粒 生产厂家:印度普拉卡什(BDR)制药公司 功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能 用法用量:用法用量  应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。  本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。  根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。  本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。  本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。  尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。  如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。  不应超过推荐的每日最大剂量300mg  剂量调整  如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。  可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。  如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。    肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。  天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。  当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。    当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。  对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。  特殊人群  儿童人群  尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。  老年患者(≥65岁)  与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。  无需根据患者年龄调整起始剂量。  对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。  人种  基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。  黑人患者的安全性数据有限。  年龄、体重和性别  根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。  然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。  性别对尼达尼布的暴露量没有影响。  肾损伤  小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。  无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。  尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。  肝损伤  尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。  尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。  因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。  吸烟者  吸烟与本品的暴露量减少有关。  这可能改变本品的疗效。  鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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  首先,使用尼达尼布颗粒前应该根据医生的指导进行全面的评估和检查。这包括了解患者过去的病史、既往药物使用情况和肺功能等。仅在医生认为尼达尼布颗粒对患者有益时才开始使用。
  其次,遵循医生的建议使用尼达尼布颗粒。通常,建议每天使用药物2次,每次1包。应该尽量按时服用,并遵循医生的剂量指导。如果患者因某种原因错过一次剂量,应尽快咨询医生。
尼达尼布颗粒  第三,作为治疗的一部分,患者应该定期进行肺功能测试和其他相关检查。这些检查可以帮助医生了解患者的病情变化,并作出相应的治疗调整。
  第四,尼达尼布颗粒可能与其他药物发生相互作用。因此,在使用尼达尼布颗粒之前,应告知医生正在使用的其他药物和补充剂。特别是,某些抗凝药物和抗癌药物可能与尼达尼布颗粒发生相互作用,导致不良反应或药物失效。
  此外,使用尼达尼布颗粒的过程中,患者应密切观察自己的身体状况。如果出现不适症状,如胸闷、呼吸困难、头晕、心悸等,应及时停药并咨询医生。此外,患者应避免接触有害气体和粉尘,避免过度劳累,定期锻炼和保持良好的营养。这些都有助于改善病情和提高生活质量。
  最后,尼达尼布颗粒虽然在治疗特发性肺纤维化中显示出显著的疗效,但对于每个患者来说并不一定适用。因此,在使用药物之前,患者应了解可能的风险和益处,并与医生进行充分的交流和沟通,以帮助制定个性化的治疗方案。
  总而言之,尼达尼布颗粒作为一种治疗特发性肺纤维化的药物,在使用时需要注意一些事项。这包括医生的评估和指导、遵循剂量指导、定期检查、注意药物相互作用、观察身体状况以及与医生进行充分沟通等。只有如此,才能确保安全有效地使用尼达尼布颗粒,并取得最佳的治疗效果。