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司利弗明的副作用大不大

发布时间:2023-09-04 17:57:40 阅读:91 来源:问药网
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司利弗明

司利弗明 生产厂家:瑞士诺华制药 功能主治:用于急性淋巴白血病,侵袭性B细胞淋巴瘤临床缓解较高 用法用量:用法用量  用药前应先使用对乙醯氨基酚及H1-抗组胺药;  用药前确认可以使用tocilizumab(托珠单抗);  用药剂量多少取决于嵌合抗原受体(CAR)转化为T细胞的数量;  50kg或以下患者,推荐使用0.2~5.0x106/Kg,静脉注射;  50Kg以上患者,0.1~2.5x108,静脉注射。
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  首先,我们需要了解司利弗明的药理学特点。司利弗明通过采集患者的T细胞并在实验室中改造,使其携带能够与白血病或淋巴瘤细胞表面的抗原相结合的CAR(T细胞受体)。一旦改造完成,这些CAR-T细胞将被注射回患者体内,以帮助机体自身免疫系统识别和消灭癌细胞。
  然而,由于司利弗明的疗效非常强大,它也带来了一些潜在的严重副作用。首先,CAR-T细胞接受者可能会经历严重的细胞因子释放综合征(Cytokine Release Syndrome,CRS)。这是一种免疫反应,当影响细胞因子(IL-6等)过度释放时,会引发高热、低血压、心率增加以及呼吸急促等症状。CRS的严重程度因个体而异,可能需要特殊治疗甚至重症监护。
司利弗明  其次,习惯性淋巴细胞增多症(Hemophagocytic Lymphohistiocytosis,HLH)也可能出现在CAR-T细胞接受者身上。HLH是一种罕见但严重的疾病,表现为全身性炎症和组织器官的受损,可能导致多器官功能衰竭。这种副作用需要及时诊断和治疗,以防止病情的进一步恶化。
  此外,由于CAR-T细胞的强大杀伤力,治疗后可能还会出现持续性的低血细胞计数。这包括白细胞、血小板和红细胞的减少,可能导致感染、出血和贫血等并发症。
  然而,尽管司利弗明的副作用可能会带来风险,但多数患者仍能从其治疗效果中受益。一项针对313例B-细胞淋巴瘤患者的临床试验显示,根据三个月随访数据,患者的总体生存率达到了51%,其中部分患者甚至达到了完全缓解的状态。
  因此,在明确副作用发生的风险的同时,患者和医生也应该权衡司利弗明治疗所带来的好处。尤其是对于不治之症、传统治疗无效或复发的白血病和淋巴瘤患者来说,司利弗明可能是他们唯一的存亡之路。
  综上所述,司利弗明的副作用是存在的,包括细胞因子释放综合征、习惯性淋巴细胞增多症和持续性低血细胞计数等。然而,在适当的患者选择和监测下,司利弗明的治疗效果可能为那些原本无法治愈或复发的白血病和淋巴瘤患者带来希望。