波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦是一种治疗肺动脉高压症和特定类型肺心病的药品,能够扩张肺动脉、降低肺动脉压力和改善呼吸功能。但是,在使用波生坦的过程中,患者需要注意一些副作用和注意事项。
首先是波生坦的常见副作用。波生坦可导致头疼、恶心、腹泻、胃部不适、低血压、轻度皮疹等症状,有时甚至可能会导致水肿、血小板减少、痤疮等严重的副作用。由于波生坦会影响肝脏,长时间的用药可能导致肝功能受损,需要定期检查肝酶和肝功能。
其次,使用
波生坦需要注意与其他药物的相互作用。波生坦可能导致低血压,因此应避免与其它降压药物同时使用。同时,波生坦可以影响药物的代谢和清除,如不适当地与其它药物联合使用,可能会影响其疗效或导致副作用。患者在服用波生坦之前应告知医生所服用的所有药物。
第三,使用波生坦之前需要告知医生自身的情况。波生坦对孕妇和哺乳期妇女禁用,因为它会对胎儿或婴儿造成不良的影响。同时,患有严重肝脏和肾脏疾病、某些自身免疫性疾病、儿童等群体需要根据医生的建议确定是否适合使用波生坦。
最后,患者在使用波生坦期间需要定期复查。服用波生坦的患者需要每月检查血常规、肝酶以及肝功能、肾功能、生殖系统等,以确认用药的安全性和疗效。患者在治疗开始时需要和医生商定完整的监测计划,以确保药物治疗最大化。
总之,
波生坦是一种治疗肺动脉高压症的重要药物,但患者在使用时需要遵循医生的建议,注意副作用和注意事项,并且在用药期间定期复查进行监测,以确保波生坦的疗效和安全性。