帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗属于免疫检查点抑制剂,通过抑制肿瘤细胞对于免疫系统攻击的抵抗作用,增强机体的抗肿瘤免疫应答。它能够与癌细胞上表达的PD-1( programmed cell death 1)蛋白结合,抑制PD-1和PD-L1(programmed death-ligand 1)或PD-L2的结合,阻断肿瘤细胞逃避免疫监视的机制,使免疫系统能更好地识别和攻击癌细胞。
对于黑色素瘤患者,帕博利珠单抗成为了治疗的重要选择。研究发现,接受帕博利珠单抗治疗的黑色素瘤患者的生存期显著延长。此外,在治疗耐药或转移性黑色素瘤的患者中,帕博利珠单抗也可以被用作二线或三线治疗的选择。
帕博利珠单抗还被广泛应用于其他多种癌症治疗中。在肺癌方面,对于晚期非小细胞肺癌患者,帕博利珠单抗与化疗联合使用可以显著延长患者的生存期。此外,帕博利珠单抗还可以作为治疗头颈部鳞状细胞癌和乳腺癌的选择药物。对于晚期宫颈癌患者,帕博利珠单抗的应用也可以显著提高治疗效果。
帕博利珠单抗也被用于结直肠癌和胃癌等消化道癌症的治疗。研究发现,在帕博利珠单抗联合化疗的治疗方案下,结直肠癌和胃癌的患者的疾病控制率和生存期显著提高。除此之外,帕博利珠单抗还可以应用在食道癌、肝癌、肾癌和子宫内膜癌的治疗中,具备较好的临床效果。
总的来说,
帕博利珠单抗作为一种免疫治疗药物,在多种癌症治疗中具有广泛的应用。它通过增强机体的抗肿瘤免疫应答,帮助患者提高治疗效果和生存期。然而,需要注意的是,每位患者的情况不同,治疗方案需要个体化,医生的指导和监督至关重要。希望帕博利珠单抗能为更多患者带来福音,为癌症治疗的进展作出更大的贡献。