非奈利酮片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：MR拮抗剂，2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量：用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR，见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60＞x≥25每日10mg＜25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾（mEq/L）≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg＞5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L，恢复给药，每日一次，一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药。
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其次，非奈利酮片的使用应该遵循医生的指导，按照给定的时间和剂量规则进行。通常情况下，非奈利酮片应该在每天的同一时间服用，可以选择在餐前或餐后用药。如果患者忘记服用药物，应该尽快补充，但如果距离下一次用药时间很近，那么可以跳过这一次的剂量。
另外，非奈利酮片也需要注意一些与其相关的注意事项。首先，患者在使用非奈利酮片期间应该定期检测血糖和肾功能，以及监测血压等指标。这些检测可以帮助医生评估治疗效果和调整剂量。同时，患者在用药期间应该遵循医生的生活方式指导，包括合理的饮食和适当的锻炼，以提高治疗的效果。此外，非奈利酮片也存在一些可能的不良反应。常见的不良反应包括头痛、乏力、腹泻等，大部分情况下这些反应是轻微的，可以自行缓解。然而，如果患者出现严重的不良反应，比如胸痛、呼吸困难等，应及时就医并告知医生使用的药物。
综上所述，非奈利酮片是一种MR拮抗剂，可以用于治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题。在使用非奈利酮片时，患者应该按照医生的指导进行剂量调整和规则服用，并注意一些与药物相关的注意事项。此外，患者还应该定期进行相关检测和遵循医生的生活方式指导，以提高治疗效果和预防不良反应的发生。
