非奈利酮片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：MR拮抗剂，2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量：用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR，见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60＞x≥25每日10mg＜25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾（mEq/L）≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg＞5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L，恢复给药，每日一次，一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药。
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非奈利酮片作为一种新型的治疗药物，通过干预米尔狄星受体的表达和功能，能够改善肾脏和心脏的损伤情况。对于肾脏问题，非奈利酮片通过抑制肾上腺素对肾小管的作用，减少尿蛋白的排泄并改善肾小球滤过率。对于心脏问题，非奈利酮片能够减轻心脏的炎症反应，改善心血管功能，减少心脏肥大和纤维化的程度。
非奈利酮片的疗效已经在多个临床试验中得到验证。一项名为“FIDELIO-DKD”的研究发现，与安慰剂相比，非奈利酮片能够显著降低2型糖尿病患者肾脏功能恶化的风险，减少尿蛋白排泄，并降低全因死亡率。另一项名为“FIGARO-DKD”的研究也得出了类似的结论，证实了非奈利酮片在治疗心脏问题方面的疗效。尽管非奈利酮片在治疗肾脏和心脏问题方面的疗效已经得到证实，但由于其价格较高，很多患者无法负担得起。因此，将非奈利酮片纳入医保范围显得尤为重要。医保的目标是保障人民健康，提供廉价的医疗服务。非奈利酮片作为一种效果显著的治疗药物，纳入医保范围将有助于糖尿病患者获得更好的肾脏和心脏问题的治疗。
此外，非奈利酮片的纳入医保范围也有利于推动科学研究和药物创新。通过医保报销，可以增加患者对非奈利酮片的需求，进一步推动临床试验和研究的进行。这将为未来寻找更好的治疗方案提供更多机会，并有望改善糖尿病患者的预后。
综上所述，非奈利酮片作为一种重要的治疗药物，通过改善肾脏和心脏问题，为2型糖尿病患者提供了有效的治疗选择。其纳入医保范围将有助于提高患者的药物可及性，并推动科学研究和药物创新。因此，应该积极争取将非奈利酮片纳入医保范围，为患者提供更好的医疗保障。
