贝达喹啉
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:用于耐多药肺结核,第8周累积培养转化率高
用法用量:用法用量 Bedaquiline贝达喹啉(成人)本品应在经验丰富的医生指导下使用。 本品的推荐剂量第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后第3-24周:200mg,每周3次,用药(每次服药至少间隔48小时)22周(治疗的总持续时间是24周)。 Bedaquiline贝达喹啉(儿童)<18年:未建立安全性和有效性二芳基喹啉抗分枝杆菌作为成人(≥18岁)与肺耐多药结核病(MDR-TB)联合治疗的一部分,疾病预防控制中心临时指南建议逐案使用儿童标签第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后周3-24:200mg3次/周,持续22周。 采用多种药物治疗方案,其中包含至少4种其他药物,耐多药结核病可能在整个24周内持续存在。 注意:在治疗的前2周:不要弥补错过的剂量,但继续通常的给药时间表。 从第3周开始:如果错过200毫克剂量,患者应尽快服用错过的剂量,然后恢复3次/周方案。
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首先,贝达喹啉对某些人群存在禁忌,尤其是与其他药物的相互作用。贝达喹啉不能与其它喹啉类药物同时使用,因为它们可能会相互作用,并引发严重的心律失常。此外,贝达喹啉与其他抗菌药物(如红霉素类、克林霉素类)和抗真菌药物(如酮康唑)也存在相互作用的风险。这些相互作用可能会导致药物浓度增加或减少,从而影响药物疗效。
其次,对于某些患有心血管疾病的患者,贝达喹啉也存在禁忌。贝达喹啉可能引发心律失常,包括QT间期延长和心室扑动/颤动等危险的心律失常。因此,如果患者有心脏病史、心律失常或电解质紊乱等,他们应该在使用贝达喹啉之前,由专业医生进行严格评估和监测。
此外,
贝达喹啉也不适用于孕妇和哺乳期妇女。贝达喹啉在动物实验中发现有致胚胎毒性和胎儿发育异常的风险。由于缺乏人体研究数据,因此在妊娠期间使用贝达喹啉可能会对胎儿产生不可预测的影响。同样地,贝达喹啉也会分泌到乳汁中,因此哺乳期妇女应该避免使用贝达喹啉,以免对婴儿造成潜在的不良影响。
最后,
贝达喹啉可能会引发一些常见但轻度的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛等。然而,临床试验显示这些不良反应通常是短暂和可逆的。患者在使用贝达喹啉期间,应密切监测这些不良反应,并及时报告给医生。
总之,
贝达喹啉是一种有效治疗多重耐药肺结核的药物,但在使用之前需要注意其禁忌事项。患者应该谨慎使用贝达喹啉,特别是存在心脏病史、药物相互作用风险、孕妇和哺乳期妇女。只有在专业医生的指导下,在合适的情况下使用,才能最大限度地发挥这种药物的治疗作用,同时最小化潜在的风险。对于那些不适合使用贝达喹啉的患者,医生将会选择其他治疗方案,以确保他们获得最佳的治疗效果。